The immune checkpoint inhibitors (ICI) have radically changed the treatment and the prognostic of certain types of cancer. This reprogramming of the immune system can sometimes lead to immuno-related adverse events (irAEs) involving, depending on the immunotherapy used, multiple organ (s) with different severity, frequency and chronology. In theory all organs can be affected, often in a reversible and rapid manner if an immunosuppressive therapy is initiated in time. In contrast, endocrinopathies and some neuropathies are of long lasting and sometimes of irreversible nature. The management of high-grade autoimmune toxicities requires, first, the suspension of treatment and second, the introduction of steroids as first-line or, in case of failure, of a second immunosuppressive agent.
Les inhibiteurs des points de contrôle immunitaire ont changé radicalement la prise en charge de certains types de cancer. Cette reprogrammation du système immunitaire peut entraîner parfois des événements indésirables (EI) immunomédiés impliquant en fonction de l’immunothérapie utilisée de multiple(s) organe(s) avec différentes sévérité, fréquence et chronologie. En théorie, tous les organes peuvent être touchés, souvent d’une manière réversible et rapide si le traitement immunosuppresseur est initié à temps. En revanche, les endocrinopathies et certaines neuropathies sont de nature durable et parfois irréversible. La gestion des toxicités autoimmunes de haut grade nécessite d’une part la suspension du traitement et d’autre part, l’introduction en première ligne d’une corticothérapie ou en cas d’échec d’un 2e immunosuppresseur.