A variety of hormones have been shown to play a role in affective disorders. Reproductive steroids are particularly informative in our efforts to understand the pathophysiology of affective dysregulation for several reasons: i) Reproductive endocrine-related mood disorders (premenstrual dysphoric disorder, perinatal depression, perimenopausal depression) are wonderful clinical models for investigating the mechanisms by which affective state changes occur; ii) Reproductive steroids regulate virtually every system that has been implicated as disturbed in the ontogeny of affective disorders; iii) Despite the absence of a reproductive endocrinopathy a triggering role in the affective disturbance of reproductive mood disorders has been shown clearly for changes in reproductive steroids. The existing data, therefore, support a differential sensitivity to reproductive steroids in reproductive mood disorders such that an abnormal affective state is precipitated by normal changes in reproductive steroids. The therapeutic implications of these findings for affective illness are discussed.
Se ha demostrado que diversas hormonas desempeñan un papel en los trastornos afectivos. Los esteroides sexuales han aportado importante información en nuestros esfuerzos por comprender la fisiopatología de la desregulación afectiva por varias razones: 1) Los trastornos del estado de ánimo relacionados con el sistema endocrino reproductivo (trastorno disfórico premenstrual, depresión perinatal, depresión perimenopáusica) son excelentes modelos clínicos para investigar los mecanismos por los cuales se producen cambios en el estado afectivo, 2) Los esteroides sexuales regulan virtualmente todos los sistemas que se han involucrado en las alteraciones de la ontogenia de los trastornos afectivos y 3) A pesar de la ausencia de una endocrinopatía reproductiva, se ha demostrado claramente que los cambios en los esteroides sexuales tienen un papel desencadenante en la alteración afectiva de los trastornos del estado de ánimo reproductivo. Por lo tanto, los datos existentes apoyan una sensibilidad diferencial a los esteroides sexuales en los trastornos del estado de ánimo reproductivo, de manera que los cambios normales en los esteroides sexuales precipitan un estado afectivo anormal. Se discuten las consecuencias terapéuticas de estos hallazgos para la enfermedad afectiva.
Il a été prouvé que certaines hormones jouent un rôle dans les troubles de l'humeur. Les hormones sexuelles nous ont particulièrement instruits dans notre démarche pour comprendre la physiopathologie de la dysrégulation de l'humeur pour plusieurs raisons : 1) les troubles de l'humeur liés au système endocrinien sexuel (trouble dysphorique prémenstruel, dépression périnatale, dépression périménopausique) sont de parfaits modèles cliniques pour la recherche des mécanismes sous-jacents aux changements d'humeur ; 2) les stéroïdes sexuels régulent pratiquement tout système ayant été identifié comme perturbé dans l'ontogenèse des troubles de l'humeur ; 3) Même en l'absence de pathologie endocrinienne, les variations de taux de stéroïdes sexuels ont clairement démontré le rôle déclencheur des perturbations liées à la reproduction dans les troubles de l'humeur. Les données existantes sont donc en faveur d'une sensibilité différentielle aux stéroïdes sexuels dans les troubles de l'humeur liés à la reproduction telle qu'un état émotionnel anormal est déclenché par des variations normales de stéroïdes sexuels. Nous discuterons des implications thérapeutiques de ces résultats pour les troubles de l'humeur.
Keywords: PMDD; affect; depression; hormone; reproductive steroid.