Background: Oman is a high-income country having a relatively small population scattered over large sparsely populated areas. This presents challenges to the provision of health services. It is important to ensure that all health facilities at all levels of care have the right number and skills mix of health workers to deliver quality health care.
Aims: The main aim was to develop national staffing norms to ensure adequate numbers, appropriate skills mix and equitable distribution of health professionals in primary health care (PHC) using the workload indicators of staffing needs (WISN) method.
Methods: All types of PHC services were itemized (promotive, preventive, curative, and rehabilitative and support services). We used 2014 data from the health information system and the human resources management information system to develop staffing norms using the WISN method. First we set the norms based on the national average for the activity standards, then simulated the norms in Muscat governorate, which has 32% of the population.
Results: We calculated the required numbers of GPs and specialists for PHC centres providing core as well as core and supplementary services and the expected annual outpatient attendance. The simulation showed that doctors were less workload stressed (WISN ratio 1.02) than nurses (WISN ratio 0.66) on average, although some variations between health centres were noted.
Conclusions: Additional parameters (e.g. planned new services; local disease profile; change in health policies) may be added in future to re-adjust the calculation method once the health services mapping and human resources for health profiles for each governorate is completed.
تقدير احتياجات التوظيف بالرعاية الصحية الأولية بعُمان باستخدام مؤشرات حِل العمل.
نزار محمد، أحمد القاسمي، سعيد اللمكي، محمد بيومي، علي الهنائي.
الخلفية: سلطنة عُمان من البلدان المرتفعة الدخل والتي فيها عدد قليل نسبيًا من السكان يتناثرون في مناطق شاسعة تقل فيها الكثافة السكانية. وهذا يطرح تحديات في توفير الخدمات الصحية. فمن الأمور الهامَّة لتقديم الرعاية الصحية العالية الجودة ضمان امتلاك جميع المرافق الصحية في جميع مستويات الرعاية للعدد الصحيح من العاملين الصحيين وتوافر المزيج الصحيح من المهارات الصحية فيها.
الهدف: كان الهدف الرئيسي لهذه الدراسة هو تطوير معايير التوظيف الوطنية التي تضمن الحصول على أعداد كافية من الموظفين وعلى مزيج مناسب من المهارات لديهم وعلى التوزيع العادل للعاملين الصحيين في مرافق الرعاية الصحية الأولية من خلال استخدام طريقة تحديد احتياجات التوظيف استنادًا إلى مؤشرات حِْل العمل.
طرق البحث: تم توزيع جميع أنماط خدمات الرعاية الصحية الأولية ضمن أصناف (تعزيزية ووقائية وعلاجية وتأهيلية وخدمات الدعم). واستعملنا بيانات عام 2014 المستمدة من نظام المعلومات الصحية، ومن نظام المعلومات لإدارة الموارد البشرية لوضع معايير التوظيف باستخدام طريقة تحديد احتياجات التوظيف استنادًا إلى مؤشرات حِْل العمل. فقمنا أولاً بوضع المعايير استنادًا إلى المتوسط الوطني لمعايير الفعَّاليات، ثم بمحاكاة المعايير المتبعة في محافظة مسقط، والتي تضم 32 % من السكان.
النتائج: لقد قمنا بحساب أعداد المطلوبة من الأطباء الممارسين العامين والاختصاصيين للعمل في مراكز الرعاية الصحية الأولية لتقديم الخدمات الأساسية، والخدمات الأساسية والتكميلية وللعدد المتوقع سنويًّا من المراجعين للعيادات الخارجية. وأظهرت المحاكاة أن الشدة التي يعاني منها الأطباء بسبب حِْل العمل (مقدرةً بنسبة تحديد احتياجات التوظيف استنادًا إلى مؤشرات حِْل العمل 1.02) أقل في المتوسط من تلك النسبة لدى الممرضات (0.66) ، على الرغم من ملاحظة بعض الاختلافات بين المراكز الصحية.
الاستنتاجات: ويمكن في المستقبل إضافة معالم إضافية (مثل الخدمات الجديدة التي يَُّطط لتقديمها ومرتسم الأمراض المحلية والتغيير في السياسات الصحية) لإعادة ضبط أسلوب الحساب بمجرد استكمال وضع الخرائط للخدمات الصحية ومرتسمات الموارد البشرية الصحية لكل محافظة.
Estimation des besoins en personnel dans les soins de santé primaires à Oman : application de la méthode des indicateurs des besoins en personnel par rapport à la charge de travail.
Contexte: Oman, un pays à revenu élevé, a une population relativement réduite, répartie sur de vastes zones faiblement peuplées. Ceci présente certaines difficultés quant à la prestation des services de santé. Il est important de faire en sorte que tous les établissements de santé, à tous les niveaux de soins, disposent d’effectifs et de compétences adéquats afin de pouvoir fournir des soins de santé de qualité.
Objectif: L’objectif principal était d’élaborer des normes de recrutement nationales afin de garantir des effectifs suffisants, une gamme de compétences adéquate et une répartition équitable des professionnels de soins de santé primaires (SSP) en se fondant sur la méthode des indicateurs des besoins en personnel par rapport à la charge de travail (méthode WISN ou Workload Indicators of Staffing Needs).
Méthodes: La liste détaillée de tous les types de services de SSP a été présentée (promotion, prévention, traitements, réadaptation et soutien). Nous nous sommes appuyés sur des données de 2014 tirées du système d’information sanitaire et de gestion des ressources humaines afin d’élaborer des normes de recrutement à l’aide de la méthode WISN. Nous avons d’abord défini les normes en fonction de la moyenne nationale des critères relatifs aux activités, puis nous avons simulé une mise en oeuvre de ces normes dans le gouvernorat de Mascate, qui compte 32 % de la population.
Résultats: Nous avons calculé le nombre nécessaire de médecins généralistes et de spécialistes pour les centres de SSP fournissant des services de base ainsi qu’une combinaison de services de base et de services supplémentaires et nous avons calculé ce que devrait être le taux annuel de consultations ambulatoires. La simulation a montré que les médecins étaient, en moyenne, moins victimes du stress dû à la charge de travail (ratio WISN de 1,02) que les personnels infirmiers (ratio WISN de 0,66), bien que des variations d’un centre de soins à un autre aient été constatées.
Conclusions: À l’avenir, d’autres paramètres (par exemple : nouveaux services prévus ; profil local des maladies ; modifications des politiques de santé) pourront être ajoutés afin d’effectuer un nouvel ajustement de la méthode de calcul après réalisation d’une cartographie des services de santé et des ressources humaines pour chaque gouvernorat.
Keywords: Oman; WISN; health services; human resources; workload.
Copyright © World Health Organization (WHO) 2018. Some rights reserved. This work is available under the CC BY-NC-SA 3.0 IGO license (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).