Bariatric surgery: technical characteristics. Morbid obesity has become a major public health problem, and the most effective treatment in the long-term, recognized by the experts, is bariatric surgery. This treatment significantly improves weight loss, obesity related comorbidities, but also quality of life and life expectancy. It changes the digestive physiology using two major principles: the gastric restriction (in order to reduce the food intake) and the intestinal malabsorption (in order to reduce the food absorption). Experts speak about restrictive procedures (adjustable gastric banding, Sleeve gastrectomy) or mixed procedures (Roux-en-Y gastric bypass, one-anastomosis gastric bypass, bilio-pancreatic derivations). Unfortunately, there is no "ideal" procedure for a specific patient. The surgical procedure must be safe and efficient, and its choice depends of the surgeon's experience and the patient's choice. To date, the Roux-en-Y gastric bypass remains the gold standard treatment for morbid obesity.
Aspects techniques de la chirurgie de l'obésité. L’obésité très sévère ou de classe 3 (indice de masse corporel ≥40 kg/m2) est un problème majeur de santé publique dont le traitement le plus efficace à long terme, reconnu par les sociétés savantes, est la chirurgie bariatrique. Celle-ci améliore significativement le poids, les comorbidités associées à l’obésité, mais aussi la qualité et l’espérance de vie, en modifiant la physiologie digestive selon deux grands principes : la restriction gastrique (diminuer la quantité d’aliments ingérés) et la malabsorption intestinale (diminuer l'absorption intestinale des aliments). On parle alors de techniques restrictives pures (anneau gastrique, sleeve gastrectomie) ou de techniques mixtes (bypass en Y, bypass en oméga, dérivations bilio-pancréatiques). Malheureusement, il n’existe pas aujourd’hui d’intervention idéale pour un patient donné. L’intervention doit être la plus sûre et la plus efficace, et son choix dépend principalement de l’expérience du chirurgien, et du choix du patient luimême. À ce jour, le bypass gastrique en Y est le traitement de référence de l’obésité morbide.
Keywords: Aspects techniques de la chirurgie de l’obésité; Chirurgie de l’obésité.