Skin and pregnancy. Skin manifestations during pregnancy are common and diversified. Physiological changes are the most frequently reported. These changes mainly include hyperpigmentation, cutaneous signs of vascular proliferation or congestion, and striae distensae. Regression is spontaneous in post-partum but total clearance can be incomplete. Eventual treatment of resistant changes is reported until delivery or end of lactation. Specific dermatoses of pregnancy include polymorphic eruptions of pregnancy, atopic eczema of pregnancy, intrahepatic cholestasis and pemphigoid gestationis. It is mandatory, in any eczema-like or urticaria-like pruritic dermatose of pregnancy, to rule out pemphigoid gestationis, a rare auto-immune dermatose, by performing skin biopsy with direct immunofluorescence or an ELISA BP 180-NC16A. In case of generalized pruritis, serum bile salts levels should be tested in order to rule out intrahepatic cholestasis.
Peau et grossesse. Les manifestations cutanées au cours d’une grossesse sont fréquentes et très diverses. Les modifications physiologiques sont les plus fréquentes ; ce sont en particulier les hyperpigmentations, les signes de congestion ou de prolifération vasculaire et les vergetures. Leur régression est spontanée en post-partum mais parfois incomplète. Leur éventuel traitement se fait après l’accouchement ou mieux à la fin de l’allaitement. Les dermatoses spécifiques de la grossesse incluent les dermatoses polymorphes gravidiques, l’eczéma atopique de la grossesse, la cholestase intrahépatique gravidique et la pemphigoïde gestationnelle. Devant toute dermatose eczématiforme ou urticarienne prurigineuse il faut éliminer une pemphigoïde gestationnelle, dermatose auto-immune rare, en réalisant une biopsie avec immunofluorescence directe ou un Elisa BP 180-NC16A. Devant un prurit généralisé, un dosage des sels biliaires sériques est nécessaire afin d’éliminer une cholestase intra-hépatique.
Keywords: Dermatologie; Grossesse.