Cost of a human papillomavirus vaccination project, Zimbabwe

Bull World Health Organ. 2018 Dec 1;96(12):834-842. doi: 10.2471/BLT.18.211904. Epub 2018 Oct 17.

Abstract

Objective: To determine the cost of Zimbabwe's human papillomavirus (HPV) vaccination demonstration project.

Methods: The government of Zimbabwe conducted the project from 2014-2015, delivering two doses of HPV vaccine to 10-year-old girls in two districts. School delivery was the primary vaccination strategy, with health facilities and outreach as secondary strategies. A retrospective cost analysis was conducted from the provider perspective. Financial costs (government expenditure) and economic costs (financial plus the value of existing or donated resources including vaccines) were calculated by activity, per dose and per fully immunized girl.

Results: The project delivered 11 599 vaccine doses, resulting in 5724 fully immunized girls (5540 at schools, 168 at health facilities and 16 at outreach points). The financial cost for service delivery per fully immunized girl was United States dollars (US$) 5.34 in schools, US$ 34.90 at health facilities and US$ 288.63 at outreach; the economic costs were US$ 17.39, US$ 41.25 and US$ 635.84, respectively. The mean financial cost per dose was US$ 19.76 and per fully immunized girl was US$ 40.03 (economic costs were US$ 45.00 and US$ 91.19, respectively). The largest number of doses delivered (5788) occurred during the second vaccination round (the second group's first dose concurrently delivered with the first group's second dose), resulting in the lowest financial and economic service delivery costs per dose: US$ 1.97 and US$ 6.79, respectively.

Conclusion: The mean service delivery cost was lower in schools (primary strategy) and when more girls were vaccinated in each round, demonstrating scale efficiency.

Objectif: Déterminer le coût du projet de démonstration de la vaccination contre le papillomavirus humain (PVH) au Zimbabwe.

Méthodes: Le gouvernement du Zimbabwe a mené ce projet de 2014 à 2015, en administrant deux doses de vaccin contre le PVH aux filles de 10 ans de deux districts. La stratégie de vaccination principale a consisté à intervenir dans les écoles, puis dans des établissements de santé et des centres de proximité comme stratégies secondaires. Une analyse rétrospective des coûts a été effectuée du point de vue des prestataires. Les coûts financiers (dépenses du gouvernement) ainsi que les coûts économiques (coûts financiers plus valeur des ressources existantes ou mises à disposition, y compris les vaccins) ont été calculés par activité, par dose et par fille totalement immunisée.

Résultats: Le projet a permis d'administrer 11 599 doses de vaccins et d'immuniser totalement 5724 filles (5540 à l'école, 168 dans des établissements de santé et 16 dans des centres de proximité). Le coût financier de la prestation de services par fille totalement immunisée était de 5,34 dollars des États-Unis ($ US) pour la vaccination réalisée à l'école, de 34,90 $ US dans des établissements de santé et de 288,63 $ US dans des centres de proximité; les coûts économiques étaient respectivement de 17,39 $ US, 41,25 $ US et 635,84 $ US. Le coût financier moyen était de 19,76 $ US par dose et de 40,03 $ US par fille totalement immunisée (les coûts économiques étaient respectivement de 45,00 $ US et de 91,19 $ US). Le plus grand nombre de doses (5788) a été administré durant la deuxième série de vaccinations (première dose du second groupe administrée en même temps que la deuxième dose du premier groupe), où ont été relevés les plus faibles coûts financiers et économiques de la prestation de services par dose: respectivement 1,97 $ US et 6,79 $ US.

Conclusion: Le coût moyen de la prestation de services était plus faible lors de la vaccination dans les écoles (stratégie principale) et lorsque l'on vaccinait un grand nombre de filles dans chaque série de vaccinations, ce qui révèle des économies d'échelle.

Objetivo: Determinar el coste del proyecto de demostración de vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) en Zimbabwe.

Métodos: El gobierno de Zimbabwe llevó a cabo el proyecto entre 2014 y 2015, administrando dos dosis de la vacuna contra el VPH a niñas de 10 años en dos distritos diferentes. La estrategia de vacunación primaria fue la administración de la misma en colegios, con los centros sanitarios y la difusión como estrategias secundarias. Se realizó un análisis retrospectivo de los costes desde la perspectiva del proveedor. Los costes financieros (gasto público) y los costes económicos (los costes financieros más el valor de los recursos existentes o donados, incluidas las vacunas) se calcularon por actividad, por dosis y por niña totalmente inmunizada.

Resultados: El proyecto administró 11 599 dosis de la vacuna, lo que dio como resultado 5724 niñas totalmente inmunizadas (5540 en los colegios, 168 en los centros sanitarios y 16 en los puntos de difusión). El coste financiero de la prestación de servicios por niña totalmente inmunizada fue de 5,34 dólares estadounidenses en los colegios, 34,90 USD en los centros de salud y 288,63 USD en las actividades de difusión; los costes económicos fueron de 17,39 USD, 41,25 USD y 635,84 USD, respectivamente. El coste financiero medio por dosis fue de 19,76 dólares estadounidenses y por niña totalmente inmunizada de 40,03 USD (los costes económicos fueron de 45,00 USD y 91,19 USD, respectivamente). El mayor número de dosis administradas (5788) se produjo durante la segunda ronda de vacunación (la primera dosis del segundo grupo administrada simultáneamente con la segunda dosis del primer grupo), lo que dio lugar a menores costes financieros y económicos de prestación de servicios por dosis: 1,97 USD y 6,79 USD, respectivamente.

Conclusión: El coste medio de la prestación de servicios fue menor en los colegios (estrategia primaria) y cuando se vacunó a más niñas en cada ronda, lo que demuestra la eficiencia de la escala.

الغرض: تحديد تكلفة المشروع التوضيحي للتطعيم (HPV) ضد فيروس الورم الحليمي البشري في زمبابوي.

الطريقة: قامت حكومة زيمبابوي بتنفيذ المشروع خلال الفترة من 2014 إلى 2015، حيث قدمت جرعتين من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري للفتيات في سن العاشرة من العمر في مقاطعتين. كان تقديم التطعيم في المدرسة هو إستراتيجية التطعيم الأولية، حيث كانت المرافق الصحية والتوعية استراتيجيات ثانوية. تم إجراء تحليل للتكاليف بأثر رجعي من وجهة نظر مقدم الخدمة. تم احتساب التكاليف المالية (النفقات الحكومية) والتكاليف الاقتصادية (المالية بالإضافة إلى قيمة الموارد الحالية أو التي تم التبرع بها بما في ذلك اللقاحات) حسب النشاط ، لكل جرعة ولكل فتاة محصنة بالكامل.

النتائج: قدم المشروع 11599 جرعة من اللقاح، مما نتج عنه 5724 فتاة محصنة بالكامل (5540 في المدارس، و168 في المرافق الصحية، و16 في مراكز التوعية). وبلغت التكلفة المالية لتقديم الخدمات لكل فتاة محصّنة كلياً 5.34 دولاراً أمريكياً في المدارس، و34.90 دولاراً أمريكياً في المرافق الصحية، و288.63 دولاراً أمريكياً في مجال التوعية؛ وبلغت التكاليف الاقتصادية 17.39 دولاراً أمريكياً، و41.25 دولاراً أمريكياً، و635.84 دولار أمريكي على التوالي. بلغ متوسط التكلفة المالية لكل جرعة 19.76 دولاراً أمريكياً، ولكل فتاة محصّنة بالكامل 40.03 دولاراً أمريكياً (كانت التكاليف الاقتصادية 45.00 دولاراً أمريكياً و91.19 دولاراً أمريكياً على التوالي). كان أكبر عدد من الجرعات التي تم تسليمها (5788) خلال الجولة الثانية من التطعيم (الجرعة الأولى للمجموعة الثانية تم تسليمها في وقت متزامن مع الجرعة الثانية للمجموعة الأولى)، مما أدى إلى انخفاض تكاليف تقديم الخدمات المالية والاقتصادية لأقصى حد لكل جرعة: 1.97 دولار أمريكي و6.79 دولاراً أمريكياً على التوالي.

الاستنتاج: كان متوسط تكلفة تقديم الخدمة أقل في المدارس (الاستراتيجية الأولية)، وعندما تم تلقيح المزيد من الفتيات في كل جولة، مما يدل على كفاءة المقياس.

目的: 确定津巴布韦人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗接种示范项目的成本。.

方法: 津巴布韦政府于 2014 年至 2015 年进行该项目,在两个地区向 10 岁的女孩提供了两剂 HPV 疫苗接种。基于学校的疫苗接种是主要的疫苗接种战略,基于医疗机构和外展疫苗接种作为次要战略。从提供者的角度进行回顾性成本分析。财政成本(政府支出)和经济成本(财政加上现有的或捐赠的资源,包括疫苗)是根据活动、单位剂量和每名获得完全免疫的女孩计算得出。.

结果: 该项目提供了 11599 剂疫苗,令 5724 名女孩获得了完全免疫 (5540 名通过学校的疫苗接种,168 名通过医疗机构的疫苗接种,另外 16 名通过外展疫苗接种点进行接种)。每名获得完全免疫的女孩所需的财务成本为:基于学校的疫苗接种为 5.34 美元 ,基于医疗机构的疫苗接种为 34.90 美元,通过外展疫苗接种点的疫苗接种为 288.63 美元;经济成本分别为 17.39 美元、41.25 美元和 635.84 美元。每剂疫苗的平均财务成本为 19.76 美元,每名获得完全免疫的女孩的平均财务成本为 40.03 美元(经济成本分别为 45.00 美元和 91.19 美元)。第二次疫苗接种(第二组的第一剂疫苗与第一组的第二剂疫苗同时接种)期间接种的剂量最多 (5788 剂),导致每剂接种的财政和经济服务成本最低:分别为 1.97 美元和 6.79 美元。.

结论: 基于学校进行疫苗接种的平均服务接种成本较低(主要战略),而且每一轮进行疫苗接种的女孩数量越多,规模效益越显著。.

Цель: Определение затрат на демонстрационный проект вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ) в Зимбабве.

Методы: Правительство Зимбабве осуществляло проект с 2014–2015 гг., вводя по две дозы вакцины против ВПЧ 10-летним девочкам в двух районах страны. Основная стратегия распределения вакцины подразумевала участие школ, а учреждения здравоохранения и пропаганда вакцинации рассматривались как стратегии второго порядка. Был проведен ретроспективный анализ затрат с точки зрения поставщика услуг. Финансовые расходы (государственные расходы) и экономические издержки (финансовые расходы плюс стоимость имевшихся или пожертвованных ресурсов, включая вакцины) рассчитывались с разбивкой по роду деятельности из расчета на дозу и на одну полностью иммунизированную девочку.

Результаты: В ходе проекта было поставлено 11 599 доз вакцины и были полностью иммунизированы 5724 девочки (5540 в школах, 168 в учреждениях здравоохранения и 16 в пунктах распространения информации). Финансовые расходы на оказание услуг из расчета на одну полностью иммунизированную девочку составили в долларах США: 5,34 в школах, 34,90 в учреждениях здравоохранения и 288,63 в пунктах распространения информации. Экономические издержки составили 17,39; 41,25 и 635,84 доллара США соответственно. Средний показатель финансовых расходов составил из расчета на дозу 19,76 доллара США и из расчета на одну полностью иммунизированную девочку 40,03 доллара США (соответственные экономические издержки составили 45,00 и 91,19 доллара США). Наибольшее количество доз (5788) было поставлено в ходе второго тура вакцинации (первая доза второй группы поставлялась одновременно со второй дозой первой группы), что позволило достичь минимальных финансовых и экономических затрат на оказание услуг из расчета на дозу: 1,97 и 6,79 доллара США соответственно.

Вывод: Средняя стоимость оказания услуг была ниже для школ (основная стратегия) и в тех случаях, когда в каждом туре вакцинировалось большее количество девочек, что демонстрирует зависимость уровня эффективности от масштаба охвата.

MeSH terms

  • Child
  • Costs and Cost Analysis
  • Female
  • Humans
  • Immunization Programs / economics*
  • Papillomavirus Vaccines* / administration & dosage
  • Retrospective Studies
  • Zimbabwe

Substances

  • Papillomavirus Vaccines