Postpartum haemorrhage is an important health issue worldwide, and it can be caused by uterine atony, retained placental tissue, trauma or coagulation disorders. Although coagulopathy represents a rare cause, it is a significant contributor to postpartum haemorrhage with poor outcomes. Associated with high morbidity and mortality rates, postpartum haemorrhage demands prevention, prompt diagnosis and effective management. We describe a unique case of severe coagulopathy caused by underestimated blood loss during caesarean section without postpartum bleeding, in which transfusion requirements were thromboelastometry-guided. This case report depicts how an early multidisciplinary approach and patient-centred care in an obstetric emergency contributes to a positive outcome from a challenging situation, enabling the prevention of an imminent, catastrophic haemorrhage.
A hemorragia pós-parto é um importante problema de saúde a nível global, podendo ser causada por atonia uterina, placenta retida, trauma ou distúrbios na coagulação. Apesar de ser uma causa rara, a coagulopatia é um fator decisivo nas consequências negativas associadas à hemorragia pós-parto. Devido à sua elevada taxa de morbilidade e mortalidade, a hemorragia pós-parto exige prevenção, diagnóstico precoce e intervenção efetiva. Descrevemos um caso clínico raro de coagulopatia severa sem hemorragia no pós-parto, causada por perdas hemáticas subestimadas durante a cesariana, e no qual os requerimentos transfusionais foram guiados por tromboelastometria. Este caso clínico reflete como uma abordagem multidisciplinar precoce, a uma emergência obstétrica, dá origem a um desfecho positivo numa situação desafiante, permitindo a prevenção de uma hemorragia catastrófica, iminente.
Keywords: Blood Coagulation Disorders; Blood Transfusion; Postpartum Hemorrhage; Thrombelastography.