Introduction: There is an increasing interest regarding the impact of skin diseases on quality of life. Skindex-29 is a questionnaire developed to evaluate this impact. This study aimed to validate Skindex-29 for the Portuguese population.
Material and methods: From the 81 approached patients from two clinics, only 75 finished the study: 35 with skin disease and 40 without. A translation and back-translation were performed. Concerning accuracy and discrimination power, the scores were submitted to ROC curve analysis after being compared between both groups through Mann-Whitney test. Internal consistency was measured using Cronbach's α coefficient. Test/retest of each scale was assessed by the intra-class correlation coefficient, and by Kappa coefficient of agreement. Convergent validity was evaluated through Spearman correlations between Skindex-29 scores and SF-12 subscales. SPSS statistics and values of p < 0.05 with 95% confidence intervals were considered statistically significant.
Results: The Skindex-29 demonstrated to be an accurate instrument and statistically significant differences were found when comparing the disease and without-disease groups (p < 0.001). The reliability was high (Cronbach's α > 0.80) for each dimension ('Symptoms', 'Emotions' and 'Functioning') and for test-retest (ICC > 0.90, K > 0.494). About convergent validity, Skindex-29 Total score and the questions about 'Symptoms' and 'Functioning' were statistically correlated with the questions regarding the physical state of the SF-12 (-0.478; -0.459; -0.405, respectively).
Discussion: Results suggest that Skindex-29 can be used as an instrument to evaluate skin diseases' effect on quality of life in Portugal, being accurate and reliable. Despite having similar general health profiles as other individuals, dermatological patients showed a lower quality of life due to their disease. Results showed that Skindex-29 was better at assessing physical components rather than mental oremotional components.
Conclusion: Skindex-29 appears to have evidence of validity including accuracy and reliability to be used as an instrument to evaluate the impact of skin diseases on quality of life in Portugal.
Introdução: Verifica-se um interesse crescente no que diz respeito ao impacto da qualidade de vida em doenças dermatológicas. O Skindex-29 é um questionário desenvolvido para avaliar tal impacto. Este estudo teve como objetivo validar o questionário para a população Portuguesa. Material e Métodos: Dos 81 indivíduos abordados, provenientes de duas clinicas, apenas 75 terminaram o estudo: 35 com doença dermatológica e 40 sem doença. Uma tradução e retroversão foram feitas. Acerca da precisão e poder discriminante, os scores foram comparados entre os grupos, utilizando o teste de Mann-Whitney. A consistência interna foi medida usando o coeficiente α de Cronbach. A análise teste-reteste foi realizada usando o coeficiente de correlação intraclasse e o coeficiente de concordância Kappa. A validade convergente foi avaliada através de correlações de Spearman entre os scores de Skindex-29 e as subescalas do SF-12. Os valores de p < 0,05 e as estatísticas de SPSS com intervalo de confiança de 95% foram considerados significativos. Resultados: O Skindex-29 demonstrou ser um instrumento preciso e discriminante dado existirem diferenças estatisticamente significativas entre os grupos com e sem doença (p < 0,001). A confiabilidade foi alta (α de Cronbach > 0,80) para cada dimensão (‘Sintomas’, ‘Emoções’ e ‘Funcionalidade’), assim como para teste-reteste (ICC < 0,90, K < 0,494). Acerca da validade convergente, o score total do Skindex-29 e as perguntas sobre ‘Sintomas’ e ‘Funcionalidade’ foram estatisticamente correlacionados com as questões sobre estado físico do SF-12 (-0,478; -0,459; -0,405, respetivamente). Discussão: O Skindex-29 parece evidenciar validade, incluindo precisão e confiabilidade, para ser usado na avaliação da qualidade de vida dos indivíduos com doenças cutâneas em Portugal. Os pacientes dermatológicos assumem uma saúde geral semelhante à dos restantes. Contudo, destacando a própria doença, revelam menores níveis de qualidade de vida. O Skindex-29 mostrou-se mais robusto na avaliação dos componentes físicos do que dos componentes mentais ou emocionais. Conclusão: Skindex-29 parece ter evidência de validade, incluindo precisão e confiabilidade para ser usado como instrumento para avaliar a qualidade de vida das doenças da pele em Portugal.
Keywords: Portugal; Quality of Life; Skin Diseases; Surveys and Questionnaires.