Doctors are responsible for code status discussions with patients in the hospital setting. However, several barriers are associated with these discussions, relating to both doctors and patients. Inadequate or insufficient communication can lead to inappropriate care, contrary to patients' preferences and, subsequently, to a suboptimal use of health care resources. Ways to improve these discussions have been identified, such as doctor-targeted educational programs and inserting decisions about code status within a more general discussion of patients' goals of care. These interventions could allow a better understanding and consideration of patients' values and preferences, hence improving shared-decision making about cardiopulmonary resuscitation.
En Suisse, 45 % des décès ont lieu à l’hôpital. Les discussions à propos de la réanimation cardiopulmonaire (RCP) font donc partie des tâches du médecin hospitalier et ce, dès l’admission. Il existe des obstacles à ces discussions provenant tant des patients que des médecins. Or, une communication inadéquate ou insuffisante peut mener à une prise en charge inappropriée. Les moyens d’améliorer ces discussions comprennent la formation des médecins et l’insertion de la question de la réanimation cardiopulmonaire dans un entretien plus large visant à déterminer les objectifs thérapeutiques. Ces mesures pourraient permettre une meilleure compréhension et intégration des valeurs et préférences du patient et aboutir à une véritable décision partagée concernant la réanimation.