A 43-year-old male patient presented with a mass lesion on the right liver lobe, segment 5, in radiological imaging and elevated alpha-fetoprotein levels (323 ng/mL) compatible with hepatocellular carcinoma (HCC). Positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) images showed background level 18F-FDG uptake in the mass lesion. In addition, a secondary focus of increased 18F-FDG uptake was detected on the left liver lobe, segment 2, approximately 1,5 cm in diameter. Histopathological examination revealed HCC in the larger mass lesion with a lower 18F-FDG uptake, and cholangiocellular carcinoma in the smaller mass lesion with a higher 18F-FDG uptake. To our knowledge, this is the first case report of two histopathologically different primary malignant liver tumors in two distinct segments of the liver detected by PET/CT.
Radyolojik görüntülemede karaciğer sağ lob segment 5’de hepatosellüler karsinom (HCC) ile uyumlu kitle lezyonu saptanan ve alfa-fetoprotein yüksekliği (323 ng/mL) olan 43 yaşında erkek bir hasta kliniğimize başvurdu. 18F-FDG pozitron emisyon tomografi/bilgisayarlı tomografi (PET/BT) görüntüleri, kitle lezyonda fizyolojik seviyede 18F-FDG tutulumu gösterdi. Ek olarak, sol lob segment 2’de artmış 18F-FDG tutulumu olan, yaklaşık 1,5 cm çapında ikinci bir odak tespit edildi. Histopatolojik incelemede, daha düşük 18F-FDG tutan büyük kitle lezyonda HCC, daha yüksek 18F-FDG tutan küçük kitle lezyonda ise kolanjiosellüler karsinom saptandı. Bildiğimiz kadarıyla bu, PET/BT ile tanısı konulmuş karaciğerin farklı iki segmentinde histopatolojik olarak farklı iki primer malign karaciğer tümörünün bildirildiği ilk olgu sunumudur.
Keywords: Synchronous tumors; hepatocellular carcinoma; cholangiocellular carcinoma; 18F-FDG PET/CT.