[In dubio pro malum - a clinical case to reflect]

Rev Port Cir Cardiotorac Vasc. 2018 Jan-Jun;25(1-2):69-71.
[Article in Portuguese]

Abstract

Patients with cardiac pathology alone are already complex, when this is associated with oncologic pathology, or it's mere suspicion, the patient becomes even more complex. We present a clinical case of a patient with severe aortic stenosis with suspected cancer disease, whose diagnostic study could not be performed due to the patient's clinical condition. The option to intervene surgically was widely debated, never being a consensus among surgeons. There are many doubts about a clinical case of this type, and it is not easy to make a decision to operate. In case of doubt, the decision must always be in favor of the patient: in dubio pro malum.

Se os doentes com patologia cardíaca, por si só, já são doentes complexos, quando a esta se associa patologia oncológica, ou a sua mera suspeição, o doente torna-se ainda mais complexo. Apresentamos um caso clínico de um doente com estenose aórtica severa, com suspeita de doença oncológica, cujo estudo diagnóstico não se poderia realizar devido ao facto de o estado clínico do doente não permitir tolerar o mesmo. A opção de intervir cirurgicamente foi uma opção amplamente debatida, nunca se encontrando um consenso entre os cirurgiões. São imensas as dúvidas levantadas perante um quadro clínico deste tipo, não sendo fácil a tomada de decisão de operar. Em caso de dúvida, a decisão deve ser sempre a favor do doente: in dubio pro malum.

MeSH terms

  • Aortic Valve Stenosis / complications
  • Aortic Valve Stenosis / surgery*
  • Clinical Decision-Making*
  • Consensus
  • Humans
  • Neoplasms / complications*
  • Neoplasms / diagnosis*