3-Methylcrotonylglycinuria (3-MCG) is an autosomal recessive inborn error of leucine metabolism caused by the deficiency of 3-methylocrotonyl-CoA carboxylase (3-MCC deficiency). It is the most commonly detected organic aciduria in newborn screening conducted by tandem mass spectrometry (MS/MS) [1, 2]. The clinical phenotype is heterogeneous, ranging from asymptomatic to acute metabolic decompensations [3, 4]. Although at least in severe cases and in acute life threatening episodes limiting natural protein intake (particularly leucine) together with high caloric intake during catabolic periods is required, the need for specific dietary management often seems questionable [2]. In contrast with the 3-MCC deficiency, in diabetes mellitus type 1 (DM1) a diet based on carbohydrate and protein-fat exchangers is beyond dispute. However, as DM1 is quite a common disease, it may occur in a single patient with a rare disease, such as 3-MCC deficiency.
3-metylokrotonyloglicynuria (ang. 3-methylcrotonylglycinuria, 3-MCG) jest dziedziczoną autosomalnie recesywnie wrodzoną wadą metabolizmu (wwm) leucyny, spowodowaną deficytem karboksylazy 3-metylokrotonylo- CoA. Jest najczęściej wykrywaną acydurią organiczną w skriningu noworodkowym prowadzonym metodą tandemowej spektrometrii mas (MS/MS) [1, 2]. Kliniczny fenotyp jest bardzo zróżnicowany, od bezobjawowego po ostrą dekompensację metaboliczną [3, 4]. Chociaż przynajmniej w przypadkach o ciężkim przebiegu i w epizodach zagrażających życiu – jest wymagane ograniczenie białka naturalnego (zwłaszcza leucyny) razem z podażą wysokokaloryczną podczas stanów katabolizmu, potrzeba wprowadzenia specjalnego leczenia dietetycznego często wydaje się być wątpliwa [2]. W przeciwieństwie do 3-MCG stosowanie diety w cukrzycy typu 1 (ang. diabetes mellitus, DM1) opartej na wymiennikach węglowodanowych i białkowo-tłuszczowych nie podlega dyskusji. Ze względu na częstsze występowanie cukrzycy typu 1 może się zdarzyć, że dwie takie choroby jak deficyt 3-MCC i DM1 zostaną rozpoznane u jednego dziecka.
Keywords: diabetes mellitus; 3 – methylcrotonylglycinuria; dietary treatment.