The aim of this study is to offer physiotherapists a synthesis of the main therapeutic tools available for the treatment of musculoskeletal pathologies in patients with haemophilia, according to the scientific literature. Although bleeds are recognised as no longer being a cause of death for people with haemophilia, the accompanying musculoskeletal injuries now represent the main problem associated with this disorder. There is a lack of clear guidelines to date regarding the physiotherapy treatment of these disorders. We performed a keyword searches of Pubmed, Scopus, Sciencedirect, Cochrane and PEDro databases. In total, 555 references were retrieved, of which only 55 fulfilled the inclusion criteria. Publications were grouped by the main symptoms caused by haemophilia and the physiotherapy treatments available. The literature reviewed shows that physiotherapists have a range of therapeutic tools at their disposal for the treatment of the main musculoskeletal disorders suffered by patients with haemophilia. Physiotherapy interventions act upon inflammation and pain, as well as favouring the reabsorption of haematomas, preventing muscle fibrosis and joint ankylosis and recovering the joint range from prior to the lesions. Also, these interventions help prevent muscle atrophy and provide patients with the optimal physical conditions for facing the small and repetitive injuries that, over time, can have a detrimental effect on their quality of life.
Conclusion: Haemophilic patients suffer from a series of musculoskeletal disorders, which are associated with important functional disability. Physiotherapy and adapted sports are essential for decreasing disability and improving the quality of life of affected patients.
Diese Studie stellt die laut wissenschaftlicher Literatur wichtigsten therapeutischen Methoden für die Behandlung muskuloskelettaler Schmerzen bei Hämophilie für Physiotherapeuten zusammen. Die mit Blutungen einhergehenden muskuloskelettalen Verletzungen sind ein großes Problem bei Hämophilie. Bislang mangelt es an klaren Richtlinien zur physiotherapeutischen Behandlung. Wir führten eine Schlüsselwortsuche in den Datenbanken PubMed, Scopus, ScienceDirect, Cochrane und PEDro durch. Diese ergab insgesamt 555 Literaturstellen, von denen nur 55 die Einschlusskriterien erfüllten. Die Publikationen wurden nach Hämophilie-bedingten Hauptsymptomen und verfügbaren Physiotherapien klassifiziert. Aus dem Literaturreview wurde ersichtlich, dass Physiotherapeuten über eine Reihe von Behandlungsmethoden für die wichtigsten muskuloskelettalen Störungen verfügen, unter denen Hämophilie-Patienten leiden. Physiotherapeutische Interventionen wirken gegen Entzündung und Schmerz, begünstigen die Resorption von Hämatomen, beugen einer Muskelfibrose und Versteifung von Gelenken vor und stellen die prämorbide Gelenkbeweglichkeit wieder her. Außerdem wirken sie prophylaktisch gegen eine Muskelatrophie und versetzen die Patienten in den optimalen körperlichen Zustand, um den kleinen und rezidivierenden Verletzungen zu begegnen, die mit der Zeit einen verheerenden Effekt auf die Lebensqualität haben können. Schlussfolgerung: Hämophilie-Patienten leiden unter verschiedenen muskuloskelettalen Störungen, die mit erheblichen funktionalen Behinderungen einhergehen. Physiotherapie und adaptierte Sportarten sind unerlässlich, um Behinderungen abzubauen und die Lebensqualität der betroffenen Patienten zu verbessern.
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York.