Improving health equity for ethnic minority women in Thai Nguyen, Vietnam: qualitative results from an mHealth intervention targeting maternal and infant health service access

J Public Health (Oxf). 2018 Dec 1;40(suppl_2):ii32-ii41. doi: 10.1093/pubmed/fdy165.

Abstract

Background: Ethnic minority women (EMW) in Vietnam experience disproportionately high infant and maternal mortality rates due to low social status, poverty and remoteness from health centres. This project piloted and evaluated a low-cost mobile health (mHealth) intervention called mMom utilizing behaviour change communication (BCC) to improve access to maternal, newborn and child health (MNCH) services and health equity among EMW living in remote areas.

Methods: The mMom intervention built an integrated mHealth platform which sent timely MNCH information and BCC text messages to participants, and engaged health workers towards increasing their interaction and building demand for quality natal care. Mid-term and final qualitative evaluations were conducted to assess the intervention's acceptability and impact.

Results: In evaluations, all participants expressed satisfaction with the quality, timeliness and convenience of the messages, and health workers reported increased efficiency and quality of care. The use of BCC increased care-seeking from EMW and strengthened relationships with health providers.

Conclusion: The mMom project demonstrated the acceptability of mHealth in a remote Vietnamese region with a high proportion of disadvantaged EMW. The messages promoted increased contact between participants and health providers, which holds potential to address the marginalization of EMW from the health system.

Keywords: behaviour change communication, eHealth, ethnic minorities, health equity, mHealth, MNCH, mobile health, Vietnam.

Contexto: Las mujeres de Vietnam que pertenecen a minorías étnicas presentan tasas de mortalidad materna e infantil desproporcionadamente altas debido al bajo nivel social, la pobreza y la lejanía de los centros de salud. Este proyecto llevó a cabo y evaluó una intervención de salud móvil de bajo costo llamada mMom, que utilizaba estrategias de comunicación para cambios en el comportamiento con el fin de mejorar el acceso a los servicios de salud materna, neonatal e infantil, así como para alcanzar la equidad en materia de salud entre las mujeres de minorías étnicas que viven en zonas remotas.

Métodos: La intervención mMom creó una plataforma integrada de salud móvil que enviaba a las participantes información sobre salud materna, neonatal e infantil, y mensajes de texto relativos a la comunicación para cambios en el comportamiento. Además, esta plataforma incluyó a los profesionales de la salud con el objetivo de aumentar su interacción y fomentar la demanda de atención neonatal de calidad. Se realizaron evaluaciones cualitativas intermedias y finales para evaluar la aceptabilidad y el impacto de la intervención.

Resultados: En las evaluaciones, todas las participantes expresaron estar satisfechas con la calidad, la prontitud y la conveniencia de los mensajes, y los profesionales de la salud manifestaron que aumentaron la eficacia y la calidad de la atención. El uso de las comunicaciones para cambios en el comportamiento aumentó la cantidad de consultas por parte de mujeres de minorías étnicas y fortaleció su relación con los profesionales de la salud.

Conclusión: El proyecto mMom demostró la aceptabilidad de la salud móvil en una región remota de Vietnam, con una alta proporción de mujeres de minorías étnicas desfavorecidas. Los mensajes promovieron un mayor contacto entre las participantes y los profesionales de la salud, lo cual tiene el potencial de resolver la marginalización de estas mujeres del sistema de salud.

Palabras clave: comunicaciones para cambios en el comportamiento, cibersalud, minorías étnicas, igualdad en materia de salud, salud móvil, atención materna, neonatal e infantil, Vietnam

Contexte: Les femmes issues de minorités ethniques au Vietnam affichent des taux de mortalité infantile et maternelle démesurément élevés en raison de leur statut social peu élevé et de l’éloignement des centres de santé. Ce projet a dirigé et évalué une intervention peu coûteuse de santé mobile appelée mMom faisant appel à une communication axée sur la modification des comportements pour améliorer l’accès aux services de santé destinés aux mères, aux nouveau-nés et aux enfants (SMNE) et à une équité en matière de santé chez les femmes issues de minorités ethniques qui habitent dans des régions éloignées.

Méthodes: L’intervention mMom a mis en place une plateforme de santé mobile qui envoyait aux participantes en temps opportun des renseignements sur les services de SMNE et des messages textes de communication axée sur la modification des comportements, et mobilisait les travailleurs de la santé en vue d’accroître les échanges et créer une demande pour des soins aux nouveau-nés de qualité. Des évaluations qualitatives ont été réalisées en milieu et en fin de parcours pour évaluer la façon dont les interventions avaient été acceptées et leur incidence.

Résultats: Dans les évaluations, toutes les participantes ont exprimé leur satisfaction au sujet de la qualité et du caractère opportun et pratique des messages, et les travailleurs de la santé ont fait part d’une efficacité et d’une qualité accrues des soins. Le recours à une communication axée sur la modification des comportements a encouragé davantage les femmes issues de minorités ethniques à aller chercher des soins, et a renforcé le lien avec les fournisseurs de soins de santé.

Conclusion: Le projet mMom a montré que la santé mobile est acceptée par une grande partie de femmes issues de minorités ethniques défavorisées dans une région éloignée du Vietnam. Les messages ont favorisé un accroissement des contacts entre les participantes et les fournisseurs de soins de la santé, ce qui peut contribuer à remédier à la marginalisation des femmes issues de minorités ethniques.

Mots clés: communication axée sur la modification de comportements, cybersanté, minorités ethniques, équité en matière de santé, santé mobile, SMNE, Vietnam

Publication types

  • Research Support, Non-U.S. Gov't

MeSH terms

  • Adult
  • Cell Phone
  • Child Health Services*
  • Ethnicity*
  • Female
  • Health Equity* / organization & administration
  • Health Services Accessibility / organization & administration*
  • Humans
  • Infant
  • Infant, Newborn
  • Maternal Health Services*
  • Minority Groups*
  • Pregnancy
  • Qualitative Research
  • Telemedicine / methods*
  • Vietnam