Hospitalisation of late preterm infants due to lower respiratory tract infections in Lithuania, Latvia, and Estonia: incidence, disease severity, and risk factors

Acta Med Litu. 2018;25(2):76-85. doi: 10.6001/actamedica.v25i2.3760.

Abstract

Background: By two years of age, almost all children experience at least one episode of respiratory syncytial virus (RSV) infection, the most common viral cause of hospitalisation due to lower respiratory tract infection (LRTI). We present data on LRTI hospitalisations (with a special focus on RSV), the course of illness, and LRTI hospitalisation risk factors in Lithuania, Latvia, and Estonia.

Materials and methods: The analysed data were part of a large multinational study conducted in 23 countries (PONI). LRTI-related hospitalisations were observed during one RSV season for late premature infants (born between 33 weeks and 0 days and 35 weeks and 6 days of gestation) ≤6 months of age, who did not receive RSV prophylaxis. The potential risk factors and demographics were recorded at study enrolment and at the end of the RSV season. The primary endpoint was hospitalisation due to RSV LRTI; the secondary endpoints included severity, the course and the outcome of LRTI hospitalisations.

Results: Out of the 291 infants enrolled in three Baltic states, 19 were hospitalised due to LRTI (6.5%). RSV testing was performed for 14 hospitalised infants; five infants had a positive test for RSV (1.7%). The majority of the hospitalised infants (94.7%) had mild or moderate respiratory illness. Male sex, O2 dependency after birth, younger maternal age, and furred pets at home were significantly associated with an increased risk for LRTI hospitalisation.

Conclusions: During one RSV season, the incidence of LRTI hospitalisations among late preterm infants was 6.5% and the incidence of RSV LRTI hospitalisations was 1.7%.

SantraukaĮvadas. Beveik visi vaikai iki dvejų metų bent vieną kartą suserga respiracinio sincitinio viruso (RSV) sukelta infekcija. RSV yra dažniausia vaikų hospitalizacijos dėl apatinių kvėpavimo takų infekcijų (AKTI) priežastis. Pateikiame duomenis apie AKTI hospitalizacijų (akcentuojant RSV atvejus) dažnį, ligos eigą ir rizikos veiksnius Lietuvoje, Latvijoje ir Estijoje.Metodai. Analizuota dalis duomenų, kurie buvo surinkti per tarptautinį tyrimą, kurį vykdė 23 šalys (PONI). Neišnešiotų kūdikių (nuo 33 savaičių ir 0 dienų iki 35 savaičių ir 6 dienų gestacinio amžiaus), ne vyresnių nei 6 mėn., kuriems nebuvo skirta RSV imunoprofilaktika, hospitalizacijos dėl AKTI buvo registruojamos vieno RSV sezono metu. Informacija apie galimus rizikos veiksnius ir demografiniai duomenys buvo renkami per tyrimą ir RSV sezono pabaigoje. Pagrindinis vertinimo kriterijus buvo hospitalizacija dėl RSV AKTI, antrinis – AKTI sunkumas, eiga ir baigtis.Rezultatai. Trijose Baltijos šalyse tyrime dalyvavo 291 kūdikis, iš jų 19 buvo hospitalizuoti dėl AKTI (6,5%). RSV testas atliktas 14 hospitalizuotų kūdikių, 5 kūdikių RSV testo rezultatai buvo teigiami (1,7%). Daugumos (94,7%) hospitalizuotų kūdikių būklė buvo įvertinta kaip lengva ar vidutinio sunkumo. Vyriška lytis, O2 terapijos būtinybė po gimimo, jaunesnis motinos amžius ir kailiniai naminiai gyvūnai buvo reikšmingai susiję su didesne kūdikių, sergančių AKTI, hospitalizacijos rizika.Išvados. Per vieną RSV sezoną hospitalizacijos dėl AKTI sudarė 6,5%, o hospitalizacijos dėl RSV sukeltų AKTI – 1,7%.Raktažodžiai: neišnešioti kūdikiai, hospitalizacija, AKTI, RSV.

Keywords: LRTI; RSV; hospitalisation; preterm infant.