Diagnosis, treatment, and outcomes of encapsulated papillary carcinoma: a single institution experience

Acta Med Litu. 2018;25(2):66-75. doi: 10.6001/actamedica.v25i2.3759.

Abstract

Background: Encapsulated papillary carcinoma (EPC) is a rare entity of breast cancer accounting for approximately 1-2% of all breast tumours. There are no evidence-based guidelines for the treatment of EPC.

Materials and methods: From the database of the National Centre of Pathology (NCP), we obtained pathology reports of 19 patients with histologically confirmed EPC, who were treated at the National Cancer Institute (NCI) in Vilnius, Lithuania, between July 2009 and July 2015. Demographic, diagnostic and treatment data were collected from medical records retrospectively.

Results: During the indicated period, 19 patients with EPC were treated at the NCI. Three of them had pure EPC, they were 74 to 81 years of age at the time of diagnosis (mean 76.7 years, median 75 years); all of them are still alive and no disease progression has been observed. Seven patients had EPC associated with carcinoma in situ. Nine patients had EPC associated with invasive breast ductal carcinoma. All patients underwent surgery, in most cases - wide local excision. Only one patient died.

Conclusions: EPC is a rare form of breast cancer and usually presents with an invasive breast carcinoma or carcinoma in situ in postmenopausal women. Tumours have an excellent prognosis in the cases of pure EPC and in both EPC associated with carcinoma in situ (CIS) and invasive carcinoma.

SantraukaĮvadas. Inkapsuliuota papilinė karcinoma (IPK) – tai reta krūties vėžio forma, sudaranti apie 1–2 % visų krūties navikų. Įrodymais pagrįstų duomenų apie šių navikų gydymą nėra.Medžiaga ir metodai. Iš Valstybinio patologijos centro gauti 19 pacienčių, kurioms buvo nustatyta IPK ir kurios gydytos Nacionaliniame vėžio institute (NVI) (nuo 2009 m. liepos iki 2015 m. liepos mėn.), duomenys. Taip pat retrospektyviai surinkti demografiniai duomenys, atliktų tyrimų rezultatai ir duomenys apie gydymą.Rezultatai. Minėtu periodu 19-ai pacienčių nustatyta IPK, jos gydytos NVI. Trims iš jų buvo nustatyta gryna IPK. Pacienčių amžius – 74–81 metai (vidurkis 76,7), visos jos buvo gyvos iki stebėjimo laikotarpio pabaigos, nė vienai nenustatytas ligos progresavimas. Septynioms pacientėms nustatyta IPK asocijuota su karcinoma in situ. Devynioms pacientėms kartu su IPK diagnozuota ir invazyvi duktalinė karcinoma. Visoms pacientėms taikytas chirurginis gydymas, daugiausia plati vietinė ekscizija. Tik viena iš tirtų pacienčių mirė.Išvada. Inkapsuliuota papilinė karcinoma yra reta krūties navikų rūšis, dažniausiai nustatoma kartu su invazyvia ar in situ karcinoma. Dauguma atvejų diagnozuojami po menopauzės. Šiam navikui būdinga puiki prognozė, net jei nustatoma kartu su invazyvia karcinoma.Raktažodžiai: krūties vėžys, inkapsuliuota papilinė karcinoma, krūtį tausojanti operacija.

Keywords: breast cancer; breast conserving surgery; encapsulated papillary carcinoma.