Bacterial resistance is a major concern and the proper use of antibiotics is a global public health priority. Inappropriate use of antibiotic therapy can have serious ecological and pharmaco-economic consequences. The objective of our work was to study the reevaluation of probabilistic antibiotherapy in the burns intensive care unit. A prospective study concerning the clinical-biological reassessment of antibiotic therapy was set up in the burns intensive care unit at the Military Hospital Instruction Mohammed V of Rabat. The data was collected over a period of 6 months, from June 1, 2017 to November 30, 2017. During the study period, 142 patients received an antibiotic prescription. Only 68 serious hospitalized septic patients were included in our study. The population was predominantly male (75%). The average age of our patients was 36 years, ranging from 15 to 56 years old. The average length of hospitalization in intensive care was 10 days. Of the 68 antibiotic regimens implemented, the reassessment rate was 72.06%, with 75% justified treatment rates, and 25% not justified. Therapeutic de-escalation was performed in 8 cases (11.76%), when it could have been performed 25 times (36.76%). This is justified by the nosocomial context of the burns intensive care unit with a bacterial ecosystem of BMR type (Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumanii, Escherichia coli and Staphylococcus coagulase negative), which restricts the choice of antibiotic therapy to some molecules. Clinico-biological re-evaluation of antibiotic therapy is essential to fight the misuse of antibiotics. This study allowed us to evaluate the re-evaluation practices of antibiotic therapy at 48-72h in burns resuscitation. Subsequently, several actions were carried out: the appointment of a pharmacist in antibiotherapy within the Pole Pharmacy of the Mohammed V Military Hospital in Rabat, the activation of an Anti-Infectious Committee and the dispensing of antibiotics via Pyxis MedStation.
La résistance bactérienne est une préoccupation majeure et le bon usage des antibiotiques est une priorité de santé publique mondiale. L’utilisation inappropriée de l’antibiothérapie peut avoir de graves conséquences en termes écologique et pharmaco-économique. L’objectif de notre travail était d’étudier la réévaluation de l’antibiothérapie probabiliste au sein de l’unité de réanimation des brûlés. Une étude prospective concernant la réévaluation clinico-biologique de l’antibiothérapie à a été mise en place dans l’unité de réanimation des brûlés de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. Les données ont été recueillies sur une période de 6 mois, du premier juin au 30 Novembre 2017. Pendant la période d’étude, 142 patients ont bénéficié d’une prescription antibiotique, dont 68, septiques graves, ont été inclus dans notre étude. La population est à prédominance masculine (75%). L’âge moyen de nos patients était de 36 ans avec des extrêmes allant de 15 à 56 ans. La durée moyenne de l’hospitalisation en réanimation était de 10 jours. Sur les 68 antibiothérapies mises en place, le taux de réévaluation a été de 72,06%. Les ¾ des traitements étaient justifiés, 25% non justifiées. Une désescalade thérapeutique a été réalisée dans 8 cas (11,76%) quand elle aurait pu être effectuée 25 fois (36,76%). Ceci est expliqué par la forte prévalence de BMR (Klebsiella pneumoniæ, Acinetobacter baumannii, Escherichia coli) et de Staphylocoques coagulase négatifs dans l’unité, ce qui restreint le choix de l’antibiothérapie. La réévaluation clinico-biologique de l’antibiothérapie s’avère indispensable pour lutter contre le mauvais usage des antibiotiques. Cette étude nous a amené a réaliser plusieurs actions : la désignation d’un pharmacien réfèrent en antibiothérapie au sein du Pole Pharmacie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, l’activation d’un Comité Anti-Infectieux et la dispensation nominative des antibiotiques via Pyxis MedStation.La résistance bactérienne est une préoccupation majeure et le bon usage des antibiotiques est une priorité de santé publique mondiale. L’utilisation inappropriée de l’antibiothérapie peut avoir de graves conséquences en termes écologique et pharmaco-économique. L’objectif de notre travail était d’étudier la réévaluation de l’antibiothérapie probabiliste au sein de l’unité de réanimation des brûlés. Une étude prospective concernant la réévaluation clinico-biologique de l’antibiothérapie à a été mise en place dans l’unité de réanimation des brûlés de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. Les données ont été recueillies sur une période de 6 mois, du premier juin au 30 Novembre 2017. Pendant la période d’étude, 142 patients ont bénéficié d’une prescription antibiotique, dont 68, septiques graves, ont été inclus dans notre étude. La population est à prédominance masculine (75%). L’âge moyen de nos patients était de 36 ans avec des extrêmes allant de 15 à 56 ans. La durée moyenne de l’hospitalisation en réanimation était de 10 jours. Sur les 68 antibiothérapies mises en place, le taux de réévaluation a été de 72,06%. Les ¾ des traitements étaient justifiés, 25% non justifiées. Une désescalade thérapeutique a été réalisée dans 8 cas (11,76%) quand elle aurait pu être effectuée 25 fois (36,76%). Ceci est expliqué par la forte prévalence de BMR (Klebsiella pneumoniæ, Acinetobacter baumannii, Escherichia coli) et de Staphylocoques coagulase négatifs dans l’unité, ce qui restreint le choix de l’antibiothérapie. La réévaluation clinico-biologique de l’antibiothérapie s’avère indispensable pour lutter contre le mauvais usage des antibiotiques. Cette étude nous a amené a réaliser plusieurs actions : la désignation d’un pharmacien réfèrent en antibiothérapie au sein du Pole Pharmacie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, l’activation d’un Comité Anti-Infectieux et la dispensation nominative des antibiotiques via Pyxis MedStation.