How to diagnose heart failure? Abstract. In light of the ongoing demographic development with a continuous increase in people older than 65 years heart failure becomes a growing public health issue. The suspicion of the diagnosis is based on clinical signs and symptoms representing the effects of increased cardiac filling pressure, congestion and hypoperfusion. Natriuretic peptides (BNP and NT-proBNP) are key to corroborate the working diagnosis. In subjects with natriuretic peptide levels above the threshold of exclusion, the diagnosis is confirmed by documenting the underlying functional or structural cardiac alterations using echocardiography.
Zusammenfassung. Herzinsuffizienz hat sich in Anbetracht der demographischen Entwicklung mit einer immer grösser werdenden Bevölkerungsschicht der über 65-Jährigen zu einem wachsenden Problem der öffentlichen Gesundheit entwickelt. Die Verdachtsdiagnose basiert auf typischen Symptomen und klinischen Zeichen, welche den erhöhten intrakardialen Füllungsdruck sowie die Minderperfusion und die daraus resultierende Kongestion widerspiegeln. Die Messung der natriuretischen Peptide (BNP oder NT-proBNP) ist der Schlüssel, um die Arbeitsdiagnose «Herzinsuffizienz» zu erhärten. Die endgültige Bestätigung der Diagnose erfolgt durch die Objektivierung einer funktionellen und / oder strukturellen kardialen Funktionsstörung mittels Echokardiographie.