Establishing thresholds and parameters for pandemic influenza severity assessment, Australia

Bull World Health Organ. 2018 Aug 1;96(8):558-567. doi: 10.2471/BLT.18.211508. Epub 2018 Jun 25.

Abstract

Objective: To implement the World Health Organization's pandemic influenza severity assessment tool in Australia, using multiple sources of data to establish thresholds and measure influenza severity indicators.

Methods: We used data from four reliable sources: sentinel general practitioner surveillance, hospital surveillance, a public health hotline and an influenza-like illness survey system. We measured three influenza severity indicators (transmissibility, impact and disease seriousness) defined using pandemic influenza severity assessment guidelines. We used the moving epidemic method and a seriousness indicator-specific method to set thresholds for indicator parameters using 2012-2016 data. We then applied the thresholds to data from the 2017 influenza season.

Findings: We were able to measure and produce thresholds for each severity indicator. At least one laboratory-confirmed influenza parameter was used to measure each indicator. When thresholds were applied to the 2017 season, there was good agreement across all data sources in measuring activity for each indicator. The season was characterized as having high transmissibility and extraordinary impact. Seriousness was characterized as moderate overall and in all age groups except those aged ≥ 65 years for whom it was high. This matched the description of the season produced by the Australian national influenza surveillance committee, based on expert opinion and historical ranges.

Conclusion: The pandemic influenza severity assessment and moving epidemic method provide a robust and flexible method to enable an evidence-based assessment of seasonal influenza severity across diverse data sources. This is useful for national assessment and will contribute to global monitoring and response to circulating influenza with pandemic potential.

Objectif: Mettre en œuvre l'outil d'évaluation de la sévérité de la grippe pandémique de l'Organisation mondiale de la Santé en Australie, à l'aide de plusieurs sources de données, pour établir des seuils et mesurer des indicateurs de la sévérité de la grippe.

Méthodes: Nous avons utilisé des données tirées de quatre sources fiables: surveillance sentinelle des médecins généralistes, surveillance hospitalière, permanence téléphonique en matière de santé publique et système d'enquête sur le syndrome de type grippal. Nous avons mesuré trois indicateurs de la sévérité de la grippe (transmissibilité, impact et sévérité de la maladie) définis à l'aide du guide pour évaluer la sévérité de la grippe pandémique. Nous avons utilisé la Moving Epidemic Method et une méthode propre à chaque indicateur de sévérité afin de définir des seuils pour les paramètres des indicateurs à l'aide de données de 2012-2016. Nous avons ensuite appliqué ces seuils aux données de la saison 2017 de la grippe.

Résultats: Nous avons pu mesurer et établir des seuils pour chaque indicateur de la sévérité. Au moins un paramètre de la grippe confirmé en laboratoire a été utilisé pour mesurer chaque indicateur. Lorsque les seuils ont été appliqués à la saison 2017, une forte concordance a été constatée entre toutes les sources de données concernant la mesure de l'activité pour chaque indicateur. La saison a été caractérisée par une transmissibilité élevée et un impact extraordinaire. La sévérité a été définie comme étant modérée dans l'ensemble et dans tous les groupes d'âge, à l'exception du groupe des ≥ 65 ans pour lequel elle a été définie comme étant élevée. Cela correspondait à la description de la saison faite par le comité national australien de surveillance de la grippe, à partir de l'opinion d'experts et de plages historiques.

Conclusion: L'évaluation de la sévérité de la grippe pandémique et la Moving Epidemic Method fournissent une méthode fiable et souple pour permettre une évaluation fondée sur des données scientifiques de la sévérité de la grippe saisonnière à partir de diverses sources de données. Cela est utile pour l'évaluation nationale et contribuera au suivi mondial et à la lutte contre les virus grippaux circulants à potentiel pandémique.

Objetivo: Implementar la herramienta de evaluación de la gravedad de la gripe pandémica de la Organización Mundial de la Salud en Australia, utilizando múltiples fuentes de datos para establecer umbrales y medir los indicadores de gravedad de la gripe.

Métodos: Se utilizaron datos de cuatro fuentes fiables: la vigilancia de médicos generales centinelas, la vigilancia hospitalaria, una línea telefónica de salud pública y un sistema de encuestas sobre enfermedades similares a la gripe. Se midieron tres indicadores de gravedad de la gripe (transmisibilidad, impacto y gravedad de la enfermedad) definidos mediante las pautas de la Evaluación de la gravedad de la gripe pandémica. Se siguió el método de epidemia móvil y un método específico de indicador de gravedad para establecer umbrales para los parámetros de los indicadores con los datos de 2012-2016. A continuación, se aplicaron los umbrales a los datos de la temporada de gripe 2017.

Resultados: Se midieron y crearon umbrales para cada indicador de gravedad. Se utilizó al menos un parámetro de gripe confirmado por laboratorio para medir cada indicador. Cuando se aplicaron los umbrales a la temporada 2017, todas las fuentes de datos coincidieron en medir la actividad de cada indicador. La temporada se caracterizó por una alta transmisibilidad y un impacto extraordinario. La gravedad fue moderada en general y en todos los grupos de edad, excepto para los de ≥ 65 años, para los que fue alta. Esto coincidió con la descripción de la temporada elaborada por el comité nacional australiano de vigilancia de la gripe, basada en la opinión de los expertos y en los rangos históricos.

Conclusión: La Evaluación de la gravedad de la gripe pandémica y el método de epidemia móvil proporcionan un método robusto y flexible para permitir una evaluación basada en la evidencia de la gravedad de la gripe estacional a través de diversas fuentes de datos. Esto es útil para la evaluación nacional y contribuirá a la vigilancia y respuesta mundial a la gripe circulante con potencial pandémico.

الغرض: تنفيذ أداة تقييم شدة الإنفلونزا الوبائية، التابعة لمنظمة الصحة العالمية في أستراليا، باستخدام مصادر متعددة للبيانات بهدف تحديد العتبات وقياس مؤشرات شدة الإنفلونزا.

الطريقة: استخدمنا البيانات من أربعة مصادر موثوق بها: مراقبة الممارس العام، ومراقبة المستشفى، والخط الساخن للصحة العامة، ونظام مسح الأمراض المشابهة للإنفلونزا. قمنا بقياس ثلاثة مؤشرات لشدة الإنفلونزا (القابلية للانتشار، والتأثير، وخطورة المرض)، والتي تم تحديدها باستخدام المبادئ التوجيهية لتقييم شدة الإنفلونزا الوبائية. استخدمنا طريقة انتشار الوباء، وطريقة مؤشر الخطورة، لتحديد عتبات معلمات المؤشر باستخدام بيانات 2012 إلى 2016. ثم قمنا بتطبيق العتبات على البيانات من موسم الإنفلونزا لعام 2017.

النتائج: كان بمقدورنا قياس وإنتاج عتبات لكل مؤشر شدة. تم استخدام معامل واحد على الأقل للإنفلونزا معزز من جانب المختبر، لقياس كل مؤشر. عندما تم تطبيق العتبات على موسم 2017، كان هناك اتفاق جيد بين جميع مصادر البيانات على قياس النشاط لكل مؤشر. وقد تم وصف هذا الموسم بأنه ذو قابلية عالية للتفشي، وله تأثير غير عادي. وتم وصف الخطورة بأنها معتدلة بشكل عام، وفي جميع الفئات العمرية، باستثناء أولئك الذين تبلغ أعمارهم 65 سنة أو تزيد، حيث كانت الخطورة لديهم مرتفعة. وقد تطابق هذا مع وصف الموسم الذي أصدرته لجنة مراقبة الإنفلونزا الوطنية الأسترالية، بناءً على آراء الخبراء والنطاقات التاريخية.

الاستنتاج: يوفر كل من تقييم خطورة الأنفلونزا الوبائية، وطريقة انتشار الوباء، طريقة فعالة ومرنة للتمكين من إجراء تقييم قائم على الأدلة لشدة الإنفلونزا الموسمية عبر مصادر متنوعة للبيانات. ويعد هذا مفيداً للتقييم الوطني، وسوف يسهم في الرصد العالمي، والاستجابة للإنفلونزا المتفشية المحتمل تحولها لوباء.

目的: 旨在在澳大利亚实施世界卫生组织的大流行性流感严重程度评估工具,使用多种来源的数据以确定阈值并衡量流感严重程度指标。.

方法: 我们使用来自四个可靠来源的数据:定点全科医生监测、医院监测、公共卫生热线和流感样疾病调查系统。我们衡量了使用大流行性流感严重程度评估指南定义的三种流感严重程度指标(传染性、影响和疾病严重程度)。我们使用 2012 至 2016 年数据,采用流行疫情方法和严重程度指标特定方法来设置指标参数的阈值。然后,将这些阈值应用于 2017 年流感季节的数据。.

结果: 我们衡量并且生成每个严重程度指标的阈值。至少有一个实验室确认的流感参数被用来衡量各指标。当阈值应用于 2017 年季节时,所有数据来源在各指标的衡量活动中都达成了很好的一致性。该季节的特点是具有高度传染性和特别的影响。除了那些年龄≥65 岁的人群以外,各年龄段人群的严重程度均为中等程度。根据专家意见和历史范围,这与澳大利亚国家流感监测委员会提供的季度说明相匹配。.

结论: 大流行性流感严重程度评估和流行疫情方法提供了一种稳健而灵活的方法,可以对不同数据来源的季节性流感严重程度进行循证评估。这对全国性评估是有用的,并将有助于全球监测和应对可能引起大流行的流行性感冒。.

Цель: Внедрить в Австралии инструмент Всемирной организации здравоохранения для оценки степени тяжести пандемического гриппа с использованием нескольких источников данных для определения пороговых значений и показателей степени тяжести гриппа.

Методы: Авторы использовали данные из четырех надежных источников: дозорного эпиднадзора на уровне врачей общей практики и больниц, горячей линии общественного здравоохранения и системы эпиднадзора за гриппоподобными заболеваниями. Были определены три показателя степени тяжести гриппа (контагиозность, воздействие и серьезность заболевания), определяемые с помощью руководства для оценки степени тяжести пандемического гриппа. Авторы применили метод, основанный на движении эпидемии, а также метод, основанный на показателе серьезности заболевания, чтобы определить пороговые значения для параметров с использованием данных за 2012–2016 гг. Затем полученные пороговые значения были применены к данным по гриппу сезона 2017 года.

Результаты: Авторы смогли измерить и создать пороговые значения для каждого показателя степени тяжести. Для измерения каждого показателя использовался по крайней мере один лабораторно подтвержденный параметр гриппа. После применения пороговых значений к сезону 2017 года при измерении активности по каждому показателю наблюдалась хорошая согласованность данных среди всех источников. Сезон был охарактеризован как имеющий высокую контагиозность и чрезвычайно сильное воздействие. Серьезность характеризовалась как умеренная в целом и во всех возрастных группах, за исключением лиц в возрасте ≥ 65 лет, для которых она была высокой. Это соответствовало описанию сезона, подготовленного Австралийским национальным комитетом по эпиднадзору за гриппом, которое основано на экспертном заключении и исторических диапазонах.

Вывод: Оценка степени тяжести пандемического гриппа и метод, основанный на движении эпидемии, обеспечивают надежный и гибкий способ, позволяющий провести достоверную оценку степени тяжести сезонного гриппа, используя различные источники данных. Это будет способствовать оценке на национальном уровне, а также глобальному мониторингу и реагированию на распространение гриппа с пандемическим потенциалом.

MeSH terms

  • Aged
  • Australia / epidemiology
  • Humans
  • Influenza, Human / epidemiology*
  • Pandemics*
  • Seasons
  • Sentinel Surveillance*
  • Victoria