[Electroconvulsive Therapy (ECT) of a 15-year-old female patient suffering from a severe delusional depression: a case report]

Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother. 2018 Nov;46(6):536-541. doi: 10.1024/1422-4917/a000600. Epub 2018 Aug 7.
[Article in German]

Abstract

Electroconvulsive Therapy (ECT) of a 15-year-old female patient suffering from a severe delusional depression: a case report Abstract.

Objective: Electroconvulsive Therapy (ECT) is a modern therapy of severe psychiatric disorders. However, ECT is rarely used in treating children and adolescents with psychiatric disorders. This case report refers about a 15-year-old female patient suffering from severe depressive episodes with psychotic symptoms treated with ECT.

Method: After unsuccessful combined behavioral therapy and medication, the patient received a total of 11 ECT treatments with right unilateral electrode placement. The severity of depressive symptoms was assessed by self (BDI-II) and external (HDRS21) scores before, during and after treatment.

Results: A rapid decline of depressive symptoms was observed.

Conclusion: ECT provides a safe and effective method for the treatment of severe depressive disorders in childhood and adolescence and should be included earlier than usual into the standard therapeutic concepts.

Zusammenfassung. Fragestellung: Die Elektrokonvulsionstherapie (EKT) ist ein modernes Therapieverfahren für schwere psychiatrische Erkrankungen. Die EKT findet jedoch nur selten Anwendung bei Kindern und Jugendlichen. Dieser Fallbericht handelt von der Anwendung der EKT bei einer 15-jährigen Patientin mit einer schweren depressiven Episode mit psychotischen Symptomen. Methodik: Nach erfolgloser kombinierter verhaltenstherapeutischer und medikamentöser Behandlung erhielt die Patientin insgesamt 11 EKT-Behandlungen mit rechts unilateraler Elektrodenplatzierung. Vor, während und nach dem Behandlungszeitraum wurde mittels Eigen- (BDI-II) und Fremdurteil (HDRS21) das Ausmaß der Depressivität bestimmt. Ergebnisse: Klinisch konnte ein schneller und deutlicher Rückgang der depressiven Symptomatik festgestellt werden. Schlussfolgerungen: Der Einsatz einer EKT sollte im Rahmen eines Gesamtbehandlungskonzepts für schwere psychiatrische Störungen bei Kindern und Jugendlichen frühzeitig erwogen werden.

Keywords: ECT; Electroconvulsive therapy; adolescence; childhood; severe delusional depression.

Publication types

  • Case Reports

MeSH terms

  • Adolescent
  • Combined Modality Therapy
  • Depressive Disorder, Major / diagnosis
  • Depressive Disorder, Major / psychology
  • Depressive Disorder, Major / therapy*
  • Electroconvulsive Therapy*
  • Female
  • Follow-Up Studies
  • Humans
  • Olanzapine / therapeutic use
  • Patient Admission
  • Schizophrenia, Paranoid / diagnosis
  • Schizophrenia, Paranoid / psychology
  • Schizophrenia, Paranoid / therapy*
  • Suicide, Attempted / prevention & control
  • Suicide, Attempted / psychology

Substances

  • Olanzapine