We report the case of a 29-year-old patient who presented in the emergency room with severe abdominal pain. After initially inconspicuous medical history and laboratory evaluation, repeated focused history taking led to the correct diagnosis: a paintball projectile had left its mark. The patient had suffered a third-degree rupture of the spleen with delayed manifestation two weeks after the trauma. He could be successfully managed with an organ-preserving non-operative approach.
Zusammenfassung. Wir berichten über einen 29-jährigen Patienten, der via Ambulanz mit starken Bauchschmerzen auf der Notfallstation vorgestellt wurde. Nach initial unauffälliger Anamnese und Labor eröffnete erst die erneute Anamnese den Weg zur Diagnose: Ein Paintball-Geschoss hatte Folgen hinterlassen. Der Patient erlitt eine zweizeitige Milzruptur Grad III, die sich erst zwei Wochen nach dem Trauma manifestierte. Es erfolgte eine erfolgreiche organerhaltende, nicht-operative Therapie.
Keywords: Paintball; delayed splenic rupture; non-operative management in splenic rupture; organerhaltende Therapie nach Milzruptur; zweizeitige Milzruptur.