[Oral Health - Factors of Non-Adherence to Dental Vouchers: A Case-Control Study]

Acta Med Port. 2018 Jun 29;31(6):303-311. doi: 10.20344/amp.9640. Epub 2018 Jun 29.
[Article in Portuguese]

Abstract

Introduction: A dental voucher was created to facilitate the access to oral health care, however the use of these vouchers, by students aged 7, 10 and 13 with dental caries from state schools within the geodemographic area covered by the Community Health Center Group of Western Lisbon and Oeiras, had a low uptake (23%, school year 2014/2015) The aim of this study was to examine the factors associated with this non-use.

Material and methods: A case-control study was carried out involving 270 students (135 cases and 135 controls) from 35 state schools who agreed to participate in the study. A descriptive analysis of the reasons for non-adhesion to the voucher, and a study associating the variables and the use/non-use of the dental vouchers using bivariate and multivariate statistical analysis was made adopting a significance of 0.05.

Results: The main reasons for non-use (n = 135) were the use of private dentists outside the dental voucher scheme (23.7%) and forgetting to use the vouchers or exceeding the expiry date (21.5%). The main factor associated with the non-use was students having a private dentist (OR adjusted 2.004, p = 0.012; IC 95%: 1.176 - 3.413) and the main factor associated with the use was having information of dentists accepting dental vouchers (OR adjusted 0.096, p = < 0.001; IC 95%: 0.047 - 0.198).

Discussion: Our findings highlight the need to improve the accessibility to dental vouchers.

Conclusion: It is hoped that the identification of these factors will contribute in the planning of strategies and activities to improve the use of dental vouchers.

Introdução: O cheque-dentista foi criado para efetivar o acesso às consultas de medicina dentária, no entanto, a utilização dos primeiros cheques-dentistas pelos alunos com cáries de 7, 10 e 13 anos das escolas públicas da área geodemográfica do Agrupamento de Centros de Saúde Lisboa Ocidental e Oeiras (ACES LOO) tem sido baixa (23%, ano letivo 2014/2015). Com este trabalho, pretendemos estudar os fatores associados à não utilização.Material e Métodos: Realizámos um estudo caso-controlo que envolveu 270 alunos (135 casos e 135 controlos), provenientes das 35 escolas públicas que aceitaram participar no estudo. Foi feita uma análise descritiva dos motivos da não adesão e a pesquisa da associação entre as variáveis e a utilização/não utilização do cheque-dentista por análise estatística bivariável e multivariável, adotando-se um nível de significância de 0,05.Resultados: Os principais motivos para a não utilização elencados (n = 135) foram ter dentista particular não aderente ao cheque-dentista (23,7%) e ter-se esquecido de utilizar o cheque-dentista, deixando ultrapassar o prazo de validade (21,5%). O principal fator associado à não utilização foi o aluno ser vigiado por dentista particular (OR ajustado 2,004, p = 0,017; IC 95%: 1,176 - 3,413) e o principal fator associado à utilização foi o encarregado de educação ter conhecimento de dentista aderente ao cheque-dentista (OR ajustado 0,096, p < 0,001; IC 95%: 0,047 - 0,198).Discussão: Os resultados obtidos realçam a necessidade de se melhorar a acessibilidade aos cheques-dentista.Conclusão: Espera-se que a identificação destes fatores possa contribuir para planear estratégias e atividades com vista a aumentar a utilização dos cheques-dentista.

Keywords: Health Education, Dental; Health Promotion; Oral Health; Portugal; Program Evaluation.

Publication types

  • Observational Study

MeSH terms

  • Adolescent
  • Case-Control Studies
  • Child
  • Dental Health Services / statistics & numerical data*
  • Facilities and Services Utilization / statistics & numerical data*
  • Female
  • Humans
  • Male
  • Oral Health*
  • Patient Compliance / statistics & numerical data*
  • Portugal
  • Retrospective Studies