Involving male partners in maternity care in Burkina Faso: a randomized controlled trial

Bull World Health Organ. 2018 Jul 1;96(7):450-461. doi: 10.2471/BLT.17.206466. Epub 2018 Jun 4.

Abstract

Objective: To determine whether an intervention to involve the male partners of pregnant women in maternity care influenced care-seeking, healthy breastfeeding and contraceptive practices after childbirth in urban Burkina Faso.

Methods: In a non-blinded, multicentre, parallel-group, superiority trial, 1144 women were assigned by simple randomization to two study arms: 583 entered the intervention arm and 561 entered the control arm. All women were cohabiting with a male partner and had a low-risk pregnancy. Recruitment took place at 20 to 36 weeks' gestation at five primary health centres in Bobo-Dioulasso. The intervention comprised three educational sessions: (i) an interactive group session during pregnancy with male partners only, to discuss their role; (ii) a counselling session during pregnancy for individual couples; and (iii) a postnatal couple counselling session. The control group received routine care only. We followed up participants at 3 and 8 months postpartum.

Findings: The follow-up rate was over 96% at both times. In the intervention arm, 74% (432/583) of couples or men attended at least two study sessions. Attendance at two or more outpatient postnatal care consultations was more frequent in the intervention than the control group (risk difference, RD: 11.7%; 95% confidence interval, CI: 6.0 to 17.5), as was exclusive breastfeeding 3 months postpartum (RD: 11.4%; 95% CI: 5.8 to 17.2) and effective modern contraception use 8 months postpartum (RD: 6.4%; 95% CI: 0.5 to 12.3).

Conclusion: Involving men as supportive partners in maternity care was associated with better adherence to recommended healthy practices after childbirth.

Objectif: Déterminer si une intervention visant à faire participer le compagnon des femmes enceintes aux soins de maternité a permis d'influencer le recours aux soins, l'allaitement et les pratiques contraceptives après l'accouchement dans une ville du Burkina Faso.

Méthodes: Dans le cadre d'un essai de supériorité en groupes parallèles, multicentrique, non aveugle, 1144 femmes ont été réparties par randomisation simple en deux groupes d'étude: 583 dans le groupe expérimental et 561 dans le groupe témoin. Toutes les femmes vivaient avec un compagnon et avaient une grossesse à faible risque. Leur recrutement a eu lieu entre 20 et 36 semaines de grossesse dans cinq centres de soins primaires de Bobo-Dioulasso. L'intervention comprenait trois séances pédagogiques: (i) une séance de groupe interactive pendant la grossesse, avec les compagnons uniquement, afin de discuter de leur rôle; (ii) une séance de conseil pendant la grossesse pour les couples; et (iii) une séance de conseil postnatale pour les couples. Le groupe témoin a bénéficié uniquement de la prise en charge habituelle. Nous avons suivi les participants à 3 et 8 mois après l'accouchement.

Résultats: Le taux de suivi était supérieur à 96% aux deux visites de suivi. Dans le groupe expérimental, 74% (432/583) des couples ou des hommes avaient assisté à au moins deux des séances prévues. La présence à deux consultations postnatales externes ou plus était plus fréquente dans le groupe expérimental que dans le groupe témoin (différence de risques, DR: 11,7%; intervalle de confiance de 95%, IC: 6,0 à 17,5), comme l'allaitement exclusif 3 mois après l'accouchement (DR: 11,4%; IC 95%: 5,8 à 17,2) et l'utilisation de moyens de contraception modernes efficaces 8 mois après l'accouchement (DR: 6,4%; IC 95%: 0,5 à 12,3).

Conclusion: La participation et l'accompagnement des hommes aux soins de maternité étaient associés à un meilleur suivi des pratiques recommandées après l'accouchement.

Objetivo: Determinar si una intervención para involucrar a las parejas masculinas de las mujeres embarazadas en la atención de la maternidad influyó en la búsqueda de atención, la lactancia materna saludable y las prácticas anticonceptivas después del parto en una zona urbana de Burkina Faso.

Métodos: En un ensayo preponderado, no cegado, multicéntrico, de grupos paralelos, se asignó a 1144 mujeres aleatorias a dos grupos del estudio: 583 entraron en el grupo de intervención y 561 entraron en el grupo de control. Todas las mujeres convivían con una pareja masculina y tenían un embarazo de bajo riesgo. La selección tuvo lugar entre las semanas 20 y 36 de gestación en cinco centros de salud primarios en Bobo-Dioulasso. La intervención contó con tres sesiones educativas: (i) una sesión grupal interactiva durante el embarazo sólo con las parejas masculinas, para hablar sobre su papel; (ii) una sesión de asesoramiento durante el embarazo para parejas individuales; y (iii) una sesión de consejería posnatal en pareja. El grupo de control recibió sólo atención rutinaria. Seguimos a los participantes a los 3 y 8 meses después del parto.

Resultados: La tasa de seguimiento fue superior al 96% en dos visitas. En el grupo de intervención, el 74% (432/583) de parejas u hombres asistieron al menos a dos sesiones de estudio. La asistencia a dos o más consultas de atención posnatal para pacientes ambulatorios fue más frecuente en el grupo de intervención que el grupo de control (diferencia de riesgo, RD: De 1,7% a 95% en el intervalo de confianza, IC: De 6,0 a 17,5), en la lactancia materna exclusiva 3 meses después del parto (RD: De 11,4% a 95% IC: De 5,8 a 17,2) en anticonceptivos modernos efectivos 8 meses después del parto (RD: De 6,4% a 95% IC: De 0,5 a 12,3).

Conclusión: Involucrar a los hombres como apoyo en la atención de maternidad se asoció con una mejor adherencia a las prácticas recomendadas de salud después del parto.

الهدف: تحديد ما إذا كان التدخل لإشراك الشركاء الذكور للنساء الحوامل في رعاية الأمومة، قد أثر على طلب الرعاية الصحية والرضاعة الطبيعية وممارسات منع الحمل بعد الولادة في المناطق الحضرية في بوركينا فاصو.

الطريقة: في تجربة متفوقة غير مغشاة، متعددة المراكز، في مجموعات متوازية، تم اختيار 1144 امرأة بطريقة عشوائية بسيطة للمشاركة في فرعي الدراسة: 583 منهن انضممن لفرع التدخل، بينما انضم 561 منهن لفرع التحكم. كانت كل السيدات تعيشن مع شريك من الذكور، وكانت احتمالات الحمل منخفضة الخطورة. وتمت الاختيارات في الفترة من 20 إلى 36 أسبوعاً من الحمل في خمسة مراكز صحية أولية في بوبو ديولاسو. وتألف التدخل من ثلاث جلسات تعليمية: (أ) جلسة جماعية تفاعلية أثناء الحمل مع الشركاء الذكور فقط، لمناقشة دورهم؛ و(ب) جلسة المشورة خلال فترة الحمل لكل زوجين على حدة؛ و(ج) جلسة المشورة للزوجين بعد الولادة. لم تحصل مجموعة التحكم إلا على الرعاية الروتينية المعتادة فقط. وقمنا بمتابعة المشاركين بعد مرور 3 و8 أشهر من الولادة.

النتائج: كان معدل المتابعة أكثر من 96٪ في كلتا المرتين. بالنسبة لفرع التدخل ، حضر 74٪ (432/583) من الزوجين أو الرجال جلستين دراسيتين على الأقل. وكان الحضور في اثنتين أو أكثر من استشارات رعاية ما بعد الولادة في العيادات الخارجية، أمراً متكرر الحدوث بشكل أكبر في مجموعة التدخل أكثر منه في مجموعة التحكم (فرق المخاطر: 11.7٪؛ فاصل الثقة 95٪، 6.0 إلى 17.5)، كما كانت الرضاعة الطبيعية الحصرية لمدة 3 أشهر بعد الولادة (فرق المخاطر: 11.4٪؛ فاصل الثقة 95٪: 5.8 إلى 17.2)، واستخدام وسائل منع الحمل الحديثة الفعالة لمدة 8 أشهر بعد الولادة (فرق المخاطر 6.4٪؛ فاصل الثقة 95٪: 0.5 إلى 12.3).

الاستنتاج: ارتبط إشراك الرجال باعتبارهم شركاء داعمين في رعاية الأمومة بمستوى أفضل من الالتزام بالممارسات الصحية الموصى بها بعد الولادة.

目的: 在布基纳法索 (Burkina Faso) 城市地区,确定孕产期保健中孕产妇男性伴侣的干预是否会影响分娩后的就医行为、健康的母乳喂养和避孕行为。.

方法: 在一个采用非盲法、多中心、平行组的优势试验中,将 1144 名女性简单随机分为两个研究组:583 名分入干预组,561 名分入控制组。所有女性都与男性伴侣同居并且妊娠风险低。在博博迪乌拉索 (Bobo-Dioulasso) 五个主要的健康中心进行招募,共招募了妊娠期在 20 至 36 周的被试者。干预包含三个不同层次的教育型会谈:(i) 在妊娠期间仅与男性伴侣进行互动式小组会谈以讨论其职责;(ii) 在妊娠期间对每一对夫妇进行咨询会谈;以及 (iii) 产后夫妇咨询会谈。控制组仅接受常规护理。我们分别在产后第 3 个月和第 8 个月对参与者的情况进行了随访。.

结果: 两次的随访率均超过 96%。在干预组中,74% (432/583) 的夫妇或男性参与了至少两次的学习会谈。干预组参与两次或以上的门诊产后保健咨询的频率高于控制组(风险差异:11.7%;95% 置信区间,CI:6.0 至 17.5),如在产后 3 个月进行纯母乳喂养(风险差异:11.4;95% 置信区间,CI:5.8 至 17.2)以及产后 8 个月有效的现代避孕方法(风险差异:6.4%;95% 置信区间,CI:0.5 至 12.3)。.

结论: 让男性作为支持伴侣参与到孕产期保健中关系到孕妇分娩后更好地遵循推荐的健康习惯。.

Цель: Определить, повлияло ли вмешательство путем вовлечения мужчин, являющихся партнерами беременных женщин, в систему охраны материнства на активное обращение за медицинской помощью, на приверженность здоровым практикам грудного вскармливания и на использование контрацепции после родов в городских районах Буркина-Фасо.

Методы: В открытом многоцентровом параллельном групповом исследовании эффективности 1144 женщины были разделены путем простой рандомизации на две группы: 583 вошли в группу вмешательства, 561 — в контрольную группу. Все женщины сожительствовали с мужчиной-партнером и имели низкий риск осложнений при беременности. Участниц набирали на сроке беременности от 20 до 36 недель в пяти центрах первичной медико-санитарной помощи в Бобо-Диуласо. Вмешательство состояло из трех образовательных занятий: (i) интерактивное групповое занятие во время беременности только с партнерами-мужчинами для обсуждения их роли; (ii) консультирование пар во время беременности; (iii) консультирование пар после родов. Контрольная группа получала стандартную медицинскую помощь. Участники проходили последующее наблюдение через 3 и 8 месяцев после родов.

Результаты: Доля пациентов, оставшихся под наблюдением, составляла более 96% в обоих случаях. В группе вмешательства 74% (432/583) пар или мужчин посетили не менее двух занятий в рамках исследования. Посещение двух или более амбулаторных консультаций по послеродовому уходу было более частым в группе вмешательства, чем в контрольной группе (разность рисков, РР: 11,7; 95%-й ДИ: от 6,0 до 17,5), а также исключительно грудное вскармливание через 3 месяца после родов (РР: 11,4; 95%-й ДИ: от 5,8 до 17,2) и эффективное использование современных контрацептивов через 8 месяцев после родов (РР: 6,4; 95%-й ДИ: от 0,5 до 12,3).

Вывод: Вовлечение мужчин в качестве партнерской поддержки в систему охраны материнства было связано с лучшей приверженностью рекомендованным здоровым практикам после родов.

Publication types

  • Randomized Controlled Trial

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Breast Feeding*
  • Burkina Faso
  • Cesarean Section
  • Child
  • Contraception
  • Counseling*
  • Fathers / education*
  • Female
  • Humans
  • Infant, Newborn
  • Male
  • Middle Aged
  • Postpartum Period*
  • Pregnancy
  • Prenatal Care
  • Sexual Partners*
  • Urban Population
  • Young Adult