Recommendations and a guideline for referral of infantile haemangioma to tertiary centres

Acta Med Litu. 2018;25(1):38-44. doi: 10.6001/actamedica.v25i1.3702.

Abstract

Background: Infantile haemangioma is the most common childhood vascular tumour, which causes great anxiety to parents and treating first-line physicians due to its proliferative nature. It accounts for a large percentage of a tertiary centre consultations, thus delaying consultation time for patients in need of immediate care.

Materials and methods: Review of literature and experience of treatment and observation of infantile haemangiomas in a tertiary centre of paediatric surgery.

Results: Based on the gathered information, we established an observation guideline of infantile haemangiomas for first-line physicians.

Conclusions: First-line physicians must recognise the infantile haemangioma that requires immediate referral to a tertiary centre in order to prevent the appearance of associated complications. The remaining population of the patients of infantile haemangioma can be actively monitored once a month for at least a year by the treating pediatrician or family doctor. New and easy to use protocoled diagnostic tests such as thermography would greatly benefit first-line and tertiary-centre physicians in the follow-up of infantile haemangiomas.

SantraukaTikslas. Įgimta hemangioma (IH) yra dažniausias vaikų kraujagyslinis navikas. Dėl IH natūralios proliferacinės eigos tai sukelia didelį tėvų ir gydančių gydytojų nerimą. Viena dažniausių tretinio lygio chirurgų konsultacijų priežastis – IH. Daugumą sergančiųjų galėtų stebėti pirminio lygio specialistai, taip atsirastų daugiau galimybių pacientams su komplikuotos eigos IH patekti į IH gydymo centrą dar prieš pasireiškiant komplikacijoms. Medžiaga ir metodai. Apžvelgti naujausi literatūros duomenys apie IH sekimą ir komplikacijas.Rezultatai. Remiantis mūsų, tretinio lygio centro, gydymo ir IH sekimo patirtimi bei naujausios literatūros apžvalga, pristatome IH sekimo protokolą pirminio lygio specialistui.Išvados. Pirminio lygio specialistai privalo atpažinti IH ir nustatyti, kam būtinas sekimas ar gydymas tretinio lygio ligoninėje, kad būtų laiku užkirstas kelias komplikacijoms. Likusieji IH atvejai gali būti prižiūrimi pirminio lygio specialisto. Pirmaisiais gyvenimo metais reikėtų tikrintis kartą per mėnesį. Nauji standartizuoti diagnostiniai tyrimas kaip termografija galėtų palengvinti IH sekimą tiek pirminiame, tiek tretiniame lygyje. Tačiau šio tyrimo standartizavimui ir sekimo protokolo algoritmo sukūrimui reikalingi papildomi tyrimai.Raktažodžiai: įgimta hemangioma, stebėjimas, konsultacija.

Keywords: conservative treatment; infantile haemangioma; infrared thermography; observation; referral guideline.