Background: Growth faltering in early life can adversely affect health in later childhood and adulthood. Growth monitoring of children can provide evidence to help formulate effective strategies to address growth problems but such information on Palestinian children is lacking.
Objectives: This study aimed to determine the growth patterns of children under 2 years in Gaza, Palestine.
Methods: This retrospective cohort study was conducted in 2014 in 10 randomly selected primary health care clinics in 5 governorates of Gaza. Weight and length data were obtained from the health cards of children born in 2012, and z-scores were calculated and compared with the WHO Growth Standard (2006).
Results: A total of 2 632 children's cards were included at the beginning of the study. Weight-for-age and weight-forlength decreased from birth to 6 months to about -0.40 SD but increased afterwards to -0.11 SD and 0.34 SD at 24 months respectively. Length-for-age declined after 6 months, reaching -0.85 SD at 24 months. At 6 months, the prevalence of underweight and stunting were 5% and 9% but at 24 months, the prevalence was 4% and 20% respectively. Wasting was highest at 6 months (10%) but decreased to 3% at 24 months. Significantly more girls were stunted at 9, 12 and 18 months (P < 0.001), underweight at 24 months (P < 0.05) and wasted at 12 months (P < 0.05). Early life faltering in length was more pronounced than weight, with stunting occurring in one fifth of boys and girls by 2 years of age.
Conclusions: Preventive strategies are urgently needed to address early life causes of undernutrition, particularly stunting, in Palestinian children in Gaza.
أنماط نمو الأطفال الفلسطينيين حتى سن 24 شهراً.
علي البلبيسي، زليلة شريف، شان من، هيجر عبد الرحمن، يحيى عابد.
الخلفية: يمكن أن يؤثر تعثر النمو في مراحل العمر المبكرة تأثيراً ضاراً على الصحة في مرحلتي الطفولة المتأخرة والبلوغ. ومن شأن رصد نمو الأطفال أن يوفر براهين للمساعدة في صوغ استراتيجيات فعّالة من أجل التصدي لمشكلات النمو، إلا أنه لا تتوفر مثل تلك المعلومات بالنسبة للأطفال الفلسطينيين.
الأهداف: هدفت هذه الدراسة إلى تحديد أنماط نمو الأطفال دون السنتين في قطاع غزة بفلسطين.
طرق البحث: أُجريت دراسة الأتراب رجعية الأثر هذه في عام 2014 في 10 عيادات مختارة من عيادات الرعاية الصحية الأولية في 5 محافظات في قطاع غزة. واستُمدت بيانات الوزن والطول من البطاقات الصحية للأطفال مواليد عام 2012 ، وتم حساب الدرجات المعيارية ومقارنتها بمعيار منظمة الصحة العالمية لنمو الأطفال (2006).
النتائج: أُدرجت البطاقات الصحية لما مجموعه 2632 طفلاً في بداية الدراسة. ولوحظ انخفاض نسبة الوزن مقابل العمر والوزن مقابل الطول من الميلاد حتى سن 6 أشهر بانحراف معياري بلغ نحو 0.40 -، وإن ازدادت النسبتان لاحقاً لتصلا إلى 0.11 - و 0.34 عند سن 24 شهراً على التوالي. وعند سن 6 أشهر، بلغ معدل انتشار نقص الوزن والتقزّم 5% و 9%، في حين بلغ معدل الانتشار في سن 24 شهراً 4% و 20 % على التوالي. وانخفضت نسبة الطول مقابل العمر بعد 6 أشهر، مسجلة انحرافاً معيارياً مقداره 0.85 - عند سن 24 شهراً. وبلغ الهزال أعلى مستوياته عند سن 6 أشهر (10 %) وإن انخفض إلى 3% عند سن 24 شهراً. وسجلت الإناث معدلات أعلى للقزامة عند سن 9 و 12 و 18 شهراً (P < 0.001)، ونقص الوزن عند سن 24 شهراً (P < 0.05)، والهزال عند سن 12 شهراً (P < 0.05). وبدا تعثر الطول في مراحل العمر المبكرة أكثر بروزاً من تعثر الوزن، مع حدوت التقزم في خُس الأطفال الذكور والإناث بحلول عامهم الثاني.
الاستنتاجات: ثمة حاجة ملحة لاعتماد استراتيجيات وقائية من أجل التصدي لأسباب نقص التغذية في مراحل العمر المبكرة، لا سيما التقزّم، في صفوف الأطفال الفلسطينيين في غزة.
Schémas de croissance des enfants palestiniens de la naissance à l’âge de 24 mois.
Contexte: Le ralentissement de la croissance en début de vie peut avoir un impact négatif sur la santé plus tard dans l’enfance et à l’âge adulte. Le suivi de la croissance des enfants fournit des données permettant d’élaborer des stratégies efficaces pour lutter contre les problèmes de croissance, mais de telles données n’existent pas pour les enfants palestiniens.
Objectifs: La présente étude visait à déterminer les schémas de croissance des enfants de moins de deux ans à Gaza (Palestine).
Méthodes: Cette étude de cohorte rétrospective a été conduite en 2014 auprès de 10 dispensaires de soins de santé primaires sélectionnées au hasard dans cinq gouvernorats de Gaza. Les données sur le poids et la taille ont été obtenues à partir de carnets de santé d’enfants nés en 2012, et les z-scores ont été calculés et comparés à l’aide des Normes OMS de croissance (2006).
Résultats: Au total, 2632 carnets de santé d’enfants ont été inclus au début de l’étude. Le poids pour l’âge et le poids pour la taille baissaient entre la naissance et six mois jusqu’à environ -0,40 écart type, mais augmentaient ensuite en passant à -0,11 ET à 0,34 ET respectivement à l’âge de 24 mois. La taille pour l’âge chutait après 6 mois, et atteignait -0,85 ET à 24 mois. À 6 mois, la prévalence du déficit pondéral et du retard de croissance était de 5 % et 9 %, mais à 24 mois elle était de 4 % et 20 % respectivement. L’émaciation était la plus élevée à 6 mois (10 %), mais passait à 3 % à 24 mois. Un nombre significativement plus élevé de filles présentait un retard de croissance, à 9, 12 et 18 mois (p < 0,001), ainsi qu’un déficit pondéral à 24 mois (p < 0,05) et une émaciation à 12 mois (p < 0,05). Le ralentissement de la croissance affectant la taille en début de vie était plus prononcé que celui du poids, avec une émaciation survenant chez un cinquième des garçons et des filles âgées de 2 ans.
Conclusions: Des stratégies de prévention sont requises de toute urgence afin de lutter contre les causes de dénutrition en début de vie, et particulièrement contre le retard de croissance, chez les enfants palestiniens de Gaza.
Keywords: Young children; growth faltering; stunting; underweight; wasting.
Copyright © World Health Organization (WHO) 2018. Some rights reserved. This work is available under the CC BY-NC-SA 3.0 IGO license (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).