A 2-year-old Bearded Collie was referred for suspected hemoabdomen after prescrotal castration. On presentation the dog was in stable body condition and the hematocrit was within the reference range. Abdominal ultrasound revealed a moderate amount of free corpuscular fluid; therefore the dog was prepared for laparoscopic surgery. A single port access at the umbilicus was performed and insufflation with CO2 started with a pressure of 8 mmHg. Approximately one liter of blood was removed from the abdominal cavity with a suction/irrigation tube to allow inspection of the inguinal rings. The laparoscopic approach allowed excellent visualization of the spermatic cord and testicular vessels, which were then sealed with a vessel-sealing device. After surgery, the dog recovered well and did not develop further complications. This case report shows that laparoscopy is feasible in the event of hemoabdomen after castration in dogs and can be considered as an alternative treatment method in the hands of a surgeon, well experienced in minimally invasive surgery. The experience of this case report raises the question, if hemoabdomen should be no longer considered as an absolute contraindication for laparoscopy and should be considered as a relative contraindication instead.
Ein 2-jähriger Bearded Collie wurde nach präskrotaler Kastration mit dem Verdacht auf ein Hämoabdomen vorgestellt. Zum Zeitpunkt der Vorstellung war der Zustand des Hundes stabil und der Hämatokrit befand sich im Referenzbereich. Die sonographische Untersuchung zeigte im Abdomen eine moderate Menge an freier korpuskulärer Flüssigkeit, weshalb der Hund für eine laparoskopische Operation vorbereitet wurde. Im Bereich des Nabels wurde ein sogenannter „Single Port Access” durchgeführt, gefolgt von der Insufflation mit CO2 bei einem initialen Druck von 8 mmHg. Nach der Entfernung von ca. einem Liter Blut aus dem Abdomen mittels einer laparoskopischen Absaugvorrichtung waren die Inguinalkanäle einsehbar. Die Laparoskopie ermöglichte hier eine exzellente Darstellung der Inguinalkanäle mit den entsprechenden Gefäßen, die mithilfe eines Instruments zur Gefäßversiegelung verschlossen wurden. Der Hund erholte sich problemlos von der Operation und der postoperative Verlauf war komplikationslos. Der Fallbericht zeigt, dass sich bei einem Rüden mit Hämoabdomen nach präskrotaler Kastration eine laparoskopische Therapie durchführen lässt und diese in den Händen eines Chirurgen mit Erfahrung in minimalinvasiver Chirurgie als alternative Behandlungsmethode angesehen werden kann. Mit der Erfahrung bei diesem Fall stellt sich die Frage, ob ein Hämoabdomen in Zukunft nicht mehr als absolute Kontraindikation für eine Laparoskopie angesehen werden sollte, sondern nur eine relative Kontraindikation darstellt.
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