Introduction: Endoscopic sinus surgery can lead to crusting or synechiae formation, which can affect the healing process.
Objective: The aim of our study was to compare the influence of steroid versus antibiotic versus saline solution impregnated absorbable nasal spacers on postoperative wound healing and patient satisfaction.
Methods: Eighty patients, 33 women and 47 men, were enrolled in this study. At the end of the surgery, two pieces of 4cm biodegradable material were applied in each ethmoid cavity. One of them was impregnated with saline solution, while the second one with steroid, or with antibiotic.
Results: We observed statistically significant differences in the Lund-Kennedy score between the control and both treatment groups: for the Antibiotic-group on days 10 and 30 (p=0.009; p=0.009) and for the Steroid-group on day 90 (p=0.008). The extended endoscopic appearance of nasal mucosa indicated statistically significant differences in crust formation on day 10 comparing the steroid and control dressing (p=0.025), in secretion type on days 10 and 30 comparing the antibiotic and control dressing (p=0.003; p=0.016) and additionally for steroid and control on day 90 (p=0.046). On Day 90 we observed statistically significant differences in the absence of mucosal edema in the S-group compared to controls (p=0.007).
Conclusions: The results of this study reveal the significant positive influence of steroid- and antibiotic-impregnated biodegradable nasal packing on the postoperative healing process and patient satisfaction compared to the saline soaked dressing.
Introdução: A cirurgia endoscópica nasossinusal pode levar à formação de crostas e sinéquias, o que pode afetar o processo de cicatrização.
Objetivo: O objetivo do nosso estudo foi comparar a influência do espaçador nasal absorvível embebido em esteroide versus antibiótico versus solução salina na cicatrização de ferida pós-operatória e na satisfação do paciente.
Método: Oitenta pacientes, 33 mulheres e 47 homens, foram incluídos neste estudo. Ao final da cirurgia, dois tampões de material biodegradável de 4 cm foram aplicados em cada cavidade etmoidal. Um deles foi embebido em solução salina, enquanto no segundo foi utilizado esteroide, ou antibiótico.
Resultados: Observamos diferenças estatisticamente significantes no escore de Lund-Kennedy entre os grupos controle e ambos os grupos tratamentos: para o grupo antibiótico nos dias 10 e 30 (p = 0,009; p = 0,009) e para o grupo esteroide no dia 90 (p = 0,008). O aspecto endoscópico da mucosa nasal indicou diferenças estatisticamente significantes na formação de crostas no dia 10, na comparação do esteroide com o curativo controle (p = 0,025), no tipo de secreção nos dias 10 e 30, na comparação do antibiótico com o curativo controle (p = 0,003; p = 0,016) e adicionalmente para esteroide e controle no dia 90 (p = 0,046). No dia 90, observamos diferenças estatisticamente significantes na ausência de edema da mucosa no grupo E (esteroide) em relação aos controles (p = 0,007).
Conclusões: Os resultados deste estudo revelam uma influência positiva significante no uso de tampão nasal biodegradável embebido em esteroides e antibióticos no processo de cicatrização pós-operatória e satisfação do paciente em comparação com o curativo embebido em solução salina.
Keywords: Agentes antibacterianos; Anti-bacterial agents; Cicatrização de feridas; Cirurgia endoscópica nasal; Endoscopic sinus surgery; Esteroides; Nasopore/biodegradable packing; Nasopore/tampão biodegradável; Steroids; Wound healing.
Copyright © 2018 Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial. Published by Elsevier Editora Ltda. All rights reserved.