Developing child autonomy in pediatric healthcare: towards an ethical model

Arch Argent Pediatr. 2018 Jun 1;116(3):e401-e408. doi: 10.5546/aap.2018.eng.e401.
[Article in English, Spanish]

Abstract

The changes initiated by the new National Civil and Commercial Code in Argentina underline the pediatric task to empower children's and adolescents' developing autonomy. In this paper, we have framed a model describing autonomy in child healthcare. We carried out a literature review focusing on i) the concept of autonomy referring to the absolute value of the autonomous individual, and ii) the age-driven process of competent decisionmaking development. We summarized our findings developing a conceptual model that includes the child, the pediatrician and the parents. The pediatricianchild relationship is based on different forms of guidance and cooperation, resulting in varying levels of activity and passivity. Parental authority influences the extent of autonomy, based on the level of respect of the child's moral equality. Contextual, existential, conceptual, and socialethical conditions shall be considered when applying the model to facilitate dialogue between pediatricians, children, parents and other actors.

Los cambios del nuevo Código Civil y Comercial de la Argentina impulsa el desarrollo de la autonomía en niños y adolescentes. En este trabajo, estructuramos un modelo que describe la autonomía en la atención de la salud infantil. Hicimos un análisis bibliográfico enfocado en I) concepto de autonomía relacionado con el valor absoluto del individuo autónomo y II) el proceso de desarrollo de toma idónea de decisiones en función de la edad. Resumimos nuestros hallazgos mediante el desarrollo de un modelo conceptual en el niño, el pediatra y los padres. La relación pediatraniño se fundamenta en formas de orientación y cooperación con diversos niveles de actividad y pasividad. La autoridad de los padres influye sobre el grado de autonomía en función del nivel de respeto e igualdad moral del niño. Al aplicar el modelo para facilitar el diálogo entre pediatras, niños, padres y otros, se considerarán las circunstancias contextuales, existenciales, conceptuales y socio-éticas.

Keywords: Adolescent; Child; Healthcare provider; Pediatrics; Personal Autonomy.

Publication types

  • Review

MeSH terms

  • Adolescent
  • Argentina
  • Child
  • Child Health Services / ethics
  • Child Health Services / organization & administration
  • Decision Making*
  • Delivery of Health Care / ethics
  • Delivery of Health Care / organization & administration*
  • Humans
  • Models, Theoretical
  • Parent-Child Relations
  • Parents
  • Pediatricians / ethics
  • Pediatricians / organization & administration
  • Pediatrics / ethics
  • Pediatrics / organization & administration
  • Personal Autonomy*
  • Physician-Patient Relations