Background: Swaziland is one of the southern African countries that aim to eliminate malaria by 2020. In 2010, the country introduced an Immediate Disease Notification System (IDNS) for immediate reporting of notifiable diseases, including malaria. Health facilities are to report malaria cases within 24 h through a toll-free telephone number (977), triggering an alert for case investigation at the patient's household within 48 h. We assessed the completeness of reporting in the IDNS, the subsequent case investigation, and whether it was done within the stipulated timelines. Methods: A cross-sectional study using routine country-wide data. Results: Of 1991 malaria cases notified between July 2011 and June 2015, 76% were reported in the IDNS, of which 68% were investigated-a shortfall of 24% in reporting and 32% in case investigations. Of the 76% of cases reported through the IDNS, 62% were reported within 24 h and 20% were investigated within 48 h. These shortcomings were most pronounced in hospitals and private facilities. Investigated cases (n = 1346) were classified as follows: 60% imported, 35% local and 5% undetermined. Conclusion: The utilisation of the IDNS for case reporting to trigger investigation is crucial for active surveillance. There is a need to address the reporting and investigation gaps identified to ensure that malaria cases receive appropriate interventions.
Contexte: Le Swaziland est l'un des pays d'Afrique australe visant à éliminer le paludisme d'ici 2020. En 2010, le pays a introduit un système de déclaration immédiate des maladies notifiables (IDNS), dont le paludisme. Les structures de santé doivent déclarer les cas de paludisme dans les 24 h grâce à un numéro de telephone gratuit (977), qui déclenche une alerte pour l'investigation des cas dans leur domicile dans les 48 h. Nous avons évalué la complétude des déclarations dans l'IDNS, l'investigation qui a suivi et si elle a eu lieu dans les délais impartis.Méthodes : Une étude transversale basée sur des données de routine nationales.Résultats : Il y a eu 1991 cas de paludisme entre juillet 2011 et juin 2015, dont 76% ont été déclarés dans l'IDNS et 68% d'entre eux ont fait l'objet d'une investigation—un déficit de 24% dans la déclaration et 32% pour l'investigation des cas. Sur les 76% déclarés à travers l'IDNS, 62% ont été déclarés dans les 24 h et 20% ont eu une investigation dans les 48 h. Ces lacunes ont été plus prononcées dans les hôpitaux et les structures privées. Des 1346 patients qui ont eu une investigation, 60% étaient classifies comme cas importés, 35% comme cas locaux et 5% indéterminés.Conclusion : L'utilisation de l'IDNS pour la déclaration des cas afin de déclencher l'investigation est cruciale pour la surveillance active. Il est nécessaire d'examiner les lacunes identifiées en termes de déclaration et d'investigation afin de s'assurer que les cas bénéficient des interventions appropriées.
Marco de referencia: Swazilandia es uno de los países del sur de África que se proponen eliminar el paludismo hacia el 2020. En el 2010, se introdujo en el país un Sistema de Notificación Inmediata de Enfermedades (IDNS, por Immediate Disease Notification System) con el objeto de notificar de inmediato las enfermedades de declaración obligatoria como el paludismo. Los centros de atención de salud deben notificar los casos de paludismo en las primeras 24 h, por conducto de una llamada telefónica sin costo (977), que desencadena una alarma para la investigación del caso en su domicilio en menos de 48 h. En el presente estudio se evaluó el carácter integral de las notificaciones al IDNS, la posterior investigación de los casos y el cumplimiento del cronograma estipulado.Métodos: Un estudio transversal a partir de los datos corrientes de ámbito nacional.Resultados: De julio del 2011 a junio del 2015 se presentaron 1991 casos de paludismo, de los cuales se notificó el 76% al IDNS y se investigó el 68% de ellos, es decir una deficiencia de 24% en la notificación y de 32% en la investigación de casos. Del 76% de casos notificados al IDNS, el 62% se informó en las primeras 24 h y el 20% se investigó en las primeras 48 h. Las deficiencias fueron más marcadas en los hospitales y los establecimientos privados. Los casos investigados (n = 1346) se clasificaron en 60% importados, 35% locales y 5% indeterminados.Conclusión: La utilización del IDNS en la notificación de los casos con el objeto de desencadenar la investigación es un aspecto fundamental de la vigilancia activa. Es necesario actuar frente a las fallas detectadas en la notificación y la investigación, de manera que todos los casos reciban las intervenciones apropiadas.
Keywords: immediate reporting; malaria surveillance; response.