Objective: To identify psychosocial challenges facing pregnant women with intellectual and developmental disabilities (IDD) using retrospective, routinely collected electronic medical record data.
Design: A retrospective qualitative study using narratives and supporting documents found in the electronic medical record of an academic family health team (FHT).
Setting: Academic FHT in southeastern Ontario.
Participants: A sample of 10 women with a diagnosis of IDD, rostered to physicians at the academic FHT, who delivered a child between January 2010 and June 2015 (14 pregnancies). Exclusion criteria included women who received prenatal care from a midwife and women for whom no delivery or antenatal records were available.
Methods: Thematic analysis of data collected from a retrospective chart review.
Main findings: Many women with IDD had yes marked on their antenatal records for poor social supports, family violence, and parenting concerns. Women with IDD had pregnancies that were characterized by complex social environments, financial instability, discord between their perceptions and their physicians' perceptions, and stressful encounters with Child and Family Services.
Conclusion: Findings in this study support previous research that pregnant women with IDD are a vulnerable population, at higher risk of adverse health outcomes. There is a need for specific care guidelines for health care providers, as well as additional resources and social supports.
Objectif: Déterminer les défis psychosociaux auxquels font face les femmes enceintes qui ont des déficiences intellectuelles et développementales (DID), et ce, à l’aide de données rétrospectives de dossiers médicaux électroniques régulièrement consultés.
Type d’étude: Une étude rétrospective qualitative à l’aide de documents narratifs et de pièces justificatives tirés des dossiers médicaux électroniques d’une équipe universitaire de santé familiale (EUSF).
Contexte: Une EUSF du sud-ouest de l’Ontario.
Participants: Un échantillon de 10 femmes ayant des DID qui étaient inscrites auprès de médecins de l’EUSF et qui avaient accouché d’un enfant entre janvier 2010 et juin 2015 (14 grossesses). Parmi les critères d’exclusion, mentions les femmes qui avaient reçu des soins prénataux d’une sage-femme et celles pour lesquelles aucun dossier d’accouchement ou de soins prénataux n’était disponible.
Méthodes: Une analyse thématique de données provenant d’une revue rétrospective de dossiers.
Principales observations: Pour plusieurs des femmes qui avaient des DID, le dossier prénatal confirmait un manque de support social, de la violence familiale et des préoccupations concernant leur capacité d’élever des enfants. Les grossesses de ces femmes se caractérisaient par un environnement social complexe, une instabilité financière, un désaccord entre leur opinion et celle de leur médecin, et des contacts éprouvants avec le Service de l’Enfance et de la Famille.
Conclusion: Les observations de cette étude confirment les études antérieures qui indiquent que les femmes qui ont des DID constituent un groupe vulnérable qui est plus à risque d’être en mauvaise santé. Les soignants devraient disposer de directives spécifiques à ce genre de cas; il faudrait aussi plus de ressources et de support social.
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