Purpose: To discover missed opportunities for providing information to women undergoing breast reconstruction in an effort to decrease regret and improve patient education, teaching modalities, and satisfaction.
Method: Thirty- to 45-minute semi-structured interviews were conducted exploring patient experiences with information provision on breast reconstruction. Purposeful sampling was used to include women with a variety of reconstruction types at different time points along their recovery. Using grounded theory methodology, 2 independent reviewers analyzed the transcripts and generated thematic codes based on patient responses. BREAST-Q scores were also collected to compare satisfaction scores with qualitative responses.
Results: Patients were interested in a wide variety of topics related to breast reconstruction including the pros and cons of different options, nipple-sparing mastectomies, immediate breast reconstruction, oncological safety/monitoring and the impact of chemotherapy and radiotherapy, secondary procedures (balancing, nipple reconstruction), post-operative recovery, and long-term expectations. Patients valued accessing information from multiple sources, seeing numerous photographs, being guided to reliable information online, and having access to a frequently asked questions file or document. Information delivery via interaction with medical personnel and previously reconstructed patients was most appreciated. Compared with BREAST-Q scores for satisfaction with the plastic surgeon (mean: 95.7, range: 60-100), informational satisfaction scores were lower at 74.7 (50-100), confirming the informational gaps expressed by interviewees.
Conclusions: Women having recently undergone breast reconstruction reported key deficiencies in information provided prior to surgery and identified preferred information delivery options. Addressing women's educational needs is important to achieve appropriate expectations and improve satisfaction.
Objectif: Découvrir les occasions ratées de transmettre de l’information aux femmes qui subissent une reconstruction mammaire afin de réduire les regrets et d’améliorer l’éducation, les modalités d’enseignement et la satisfaction des patientes.
Méthodologie: Les chercheurs ont effectué des entrevues semi-structurées de 30 à 45 minutes sur l’expérience des patientes à l’égard de la transmission d’information sur la reconstruction mammaire. Ils ont utilisé un échantillonnage par choix raisonné pour inclure des femmes qui avaient subi divers types de reconstruction à différents moments de leur convalescence. À l’aide de la méthodologie de la théorie à base empirique, deux analystes indépendants ont examiné les transcriptions et produit des codes thématiques en fonction des réponses des patientes. Les chercheurs ont également colligé les scores BREAST-Q pour comparer les scores de satisfaction aux réponses qualitatives.
Résultats: Les patientes s’intéressaient à des sujets très variés liés à la reconstruction mammaire, y compris le pour et le contre des diverses possibilités, les mastectomies épargnant le mamelon, la reconstruction mammaire immédiate, la sécurité et la surveillance oncologique et les effets de la chimiothérapie et de la radiothérapie, les interventions secondaires (équilibrage, reconstruction du mamelon), la convalescence après l’intervention et les attentes à long terme. Les patientes aimaient avoir accès à de l’information provenant de multiples sources, voir de nombreuses photographies, être orientées vers de l’information fiable en ligne et avoir accès à une foire aux questions en ligne ou sur papier. Elles préféraient les interactions avec le personnel médical ou des patientes ayant déjà subi une reconstruction pour obtenir l’information. Par rapport au score BREAST-Q de satisfaction envers le plasticien (moyenne de 95,7, plage de 60 à 100), les scores de satisfaction informationnelle étaient plus faibles, à 74,7 (plage de 50 à 100), ce qui confirme les lacunes exprimées par les répondantes.
Conclusion: Les femmes qui avaient récemment subi une reconstruction mammaire ont rendu compte de lacunes clés dans l’information qui leur avait été transmise avant leur opération et ont précisé les modes de transmission de l’information qu’elles privilégiaient. Il est important de se pencher sur les besoins d’information des femmes pour bien répondre à leurs attentes et accroître leur satisfaction.
Keywords: breast reconstruction; decision-making; information transfer; patient satisfaction; quality of life.