Objective: The objective of this article was to conduct a cost analysis comparing the costs of a supportive housing intervention to inpatient care for clients with severe mental illness who were designated alternative-level care while inpatient at the Centre for Addiction and Mental Health in Toronto. The intervention, called the High Support Housing Initiative, was implemented in 2013 through a collaboration between 15 agencies in the Toronto area.
Method: The perspective of this cost analysis was that of the Ontario Ministry of Health and Long-Term Care. We compared the cost of inpatient mental health care to high-support housing. Cost data were derived from a variety of sources, including health administrative data, expenditures reported by housing providers, and document analysis.
Results: The High Support Housing Initiative was cost saving relative to inpatient care. The average cost savings per diem were between $140 and $160. This amounts to an annual cost savings of approximately $51,000 to $58,000. When tested through sensitivity analysis, the intervention remained cost saving in most scenarios; however, the result was highly sensitive to health system costs for clients of the High Support Housing Initiative program.
Conclusions: This study suggests the High Support Housing Initiative is potentially cost saving relative to inpatient hospitalization at the Centre for Addiction and Mental Health.
Objectif:: L’objectif de cet article était de mener une analyse des coûts comparant les coûts d’une intervention de soutien au logement avec les coûts des soins de patients hospitalisés pour des clients souffrant de maladie mentale grave qui ont été désignés d’un autre niveau de soins alors qu’ils étaient hospitalisés au Centre de toxicomanie et de santé mentale, à Toronto. L’intervention, nommée Initiative de soutien élevé au logement, a été mise en œuvre en 2013 par une collaboration de 15 organismes de la région de Toronto.
Méthode:: La perspective de cette analyse de coûts était celle du ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l’Ontario. Nous avons comparé les coûts des soins de santé mentale pour patients hospitalisés avec les coûts du soutien élevé au logement. Les données sur les coûts provenaient de diverses sources, dont les données de santé administratives, les dépenses déclarées par les fournisseurs de logement, et l’analyse des documents.
Résultats:: L’initiative de soutien élevé au logement était économique relativement aux soins de patients hospitalisés. L’économie moyenne par jour se situait entre 140 $ et 160 $, ce qui représente une économie annuelle d’environ 51 000 $ à 58 000 $. Après avoir subi le test d’une analyse de sensibilité, l’intervention demeurait économique dans la plupart des scénarios; cependant, le résultat était hautement sensible aux coûts du système de santé pour les clients du programme de soutien élevé au logement.
Conclusions:: Cette étude suggère que l’initiative de soutien élevé au logement est potentiellement économique relativement à l’hospitalisation des patients au Centre de toxicomanie et de santé mentale.
Keywords: cost analysis; mental health and addictions; supportive housing.