Hidrosadenitis supurativa is a chronic inflammatory disease with great physical and psychological impact. Although conservative treatments may be effective in mild forms of the disease, extensive surgical resection and reconstruction are necessary in more severe forms of the disease. The purpose of this paper is to describe our two-stage reconstructive procedure regarding this kind of disease. We present a clinical case of a patient with severe, bilateral axillary hidrosadenitis. In the first surgical step we excised the lesions and applied the artificial dermis secured with negative pressure wound therapy. In the second step we used a split thickness skin graft to close the wound and again applied negative pressure wound therapy. The graft take was very good, without complications. The cosmetic outcome is acceptable and shoulder mobility was not compromised. No recurrence was detected (nine months follow up).
A hidrosadenite supurativa é uma doença inflamatória crónica com grande impacto a nível físico e psicológico. Apesar de tratamentos conservadores serem utilizados em casos de doença ligeira, nos casos mais graves preconiza-se a excisão alargada da área afetada e posterior reconstrução. O objetivo deste trabalho é descrever o nosso procedimento reconstrutivo em dois passos para o tratamento deste tipo de lesões. Apresentamos o caso clínico de uma doente com hidrosadenite axilar bilateral grave. Num primeiro tempo cirúrgico realizámos a excisão alargada das lesões e cobrimos o defeito com uma matriz de regeneração dérmica sob vacuoterapia. Num segundo tempo cirúrgico realizou-se a cobertura com enxerto de pele parcial sob o qual se aplicou, novamente, vacuoterapia. Os enxertos ficaram completamente integrados. O aspeto estético final é aceitável e não foram observadas limitações funcionais. Não foi detetada nenhuma recorrência (follow-up de nove meses).
Keywords: Hidradenitis Suppurativa; Negative-Pressure Wound Therapy; Skin Transplantation.