[Prevention of gastrointestinal bleeding in patients with advanced burns]

Khirurgiia (Mosk). 2018:(3):42-48. doi: 10.17116/hirurgia2018342-48.
[Article in Russian]

Abstract

Aim: To reduce the incidence of gastrointestinal bleeding in patients with advanced burns by developing a prophylactic algorithm.

Material and methods: The study consisted of retrospective group of 488 patients with thermal burns grade II-III over 20% of body surface area and prospective group of 135 patients with a similar thermal trauma. Standard clinical and laboratory examination was applied. Instrumental survey included fibrogastroduodenoscopy, endoscopic pH-metry and invasive volumetric monitoring (PICCO plus). Statistical processing was carried out with Microsoft Office Excel 2007 and IBM SPSS 20.0.

Results: New algorithm significantly decreased incidence of gastrointestinal bleeding (p<0.001) and mortality rate (p=0.006) in patients with advanced burns.

Цель исследования - снизить частоту развития желудочно-кишечных кровотечений у пациентов с обширными ожогами путем применения разработанного профилактического алгоритма. Материал и методы. Исследование состояло из ретроспективной части, в которую вошли результаты лечения 488 пострадавших с термическими ожогами II-III степени на площади более 20% поверхности тела, и проспективной части, в которую включены 135 пациентов с аналогичной по тяжести термической травмой. В ходе исследования использовались стандартные клинические и лабораторные методы. В объем инструментальных исследований вошли фиброгастродуоденоскопия, эндоскопическая pH-метрия и инвазивный волюметрический мониторинг (PICCO plus). Статистическую обработку данных проводили с помощью программ Microsoft Office Excel 2007 и IBM SPSS 20.0. Вывод. Внедрение разработанного алгоритма позволило свести к минимуму частоту развития желудочно-кишечных кровотечений (p<0,001) и снизить летальность (p=0,006) в группе пациентов с обширными ожогами.

Keywords: advanced burns; gastrointestinal bleeding; prevention.

MeSH terms

  • Adult
  • Algorithms
  • Burns* / complications
  • Burns* / diagnosis
  • Burns* / epidemiology
  • Female
  • Gastrointestinal Hemorrhage* / epidemiology
  • Gastrointestinal Hemorrhage* / etiology
  • Gastrointestinal Hemorrhage* / prevention & control
  • Humans
  • Incidence
  • Male
  • Patient Care Management / methods*
  • Preventive Medicine / methods
  • Prospective Studies
  • Retrospective Studies
  • Russia / epidemiology
  • Trauma Severity Indices