Aim: To investigate the efficacy and tolerability of monotherapy with agomelatine (valdoxan) in depressive patients with marked cognitive impairment.
Material and methods: Thirty-five patients (women 77.1%) were recruited to participate in the study. Mean age of patients was 48.9±3.5 years. The following scales and cognitive tests were used: HAM-21, CGI, HADS, MMSE, the Stroop task, the Rey test, RAVLT. Effective therapeutic doses of valdoxan were 25mg per day in 77.1% of patients, 50 mg per day beginning from week 2 in 22.9%. Cognitive impairment was found in astheno-apathic depression (51.4%), anxiety-hypochondriacal depression (28.6%), anhedonic depression (5.7%).
Results: The results showed that 74.3% of patients were responders and 51.4% were in remission. The dynamic of cognitive impairment demonstrated the positive effect of treatment with agomelatine (valdoxan). Beneficial safety profile of valdoxan was confirmed.
Conclusion: Valdoxan is the effective and relatively safe antidepressant; it can be recommended for treatment of depression with cognitive impairment in therapeutic doses for at least 6 weeks.
Цель исследования. Оценка эффективности и переносимости монотерапии вальдоксаном (агомелатин) у больных депрессией с выраженными когнитивными нарушениями. Материал и методы. В исследование были включены 35 пациентов, из которых 77,1% были женщины (средний возраст - 48,9±3,5 года). Использовали шкалы Гамильтона (HAM-21), общего клинического впечатления (CGI), госпитальный опросник тревоги и депрессии (HADS), шкалу MMSE, когнитивные тесты (тест Струпа, тест Рея на слухоречевое заучивание, RAVLT). Эффективная терапевтическая доза препарата составила 25 мг/сут у 77,1% пациентов, 50 мг/сут начиная со 2-й недели - у 22,9% пациентов. Когнитивные нарушения отмечались при астено-апатических (51,4% наблюдений), тревожно-ипохондрических (28,6%), ангедонических (5,7%) депрессиях. Результаты. Респондерами оказались 74,3% пациентов. У 51,4% больных на момент завершения исследования констатировано развитие ремиссии. Динамика когнитивных функций свидетельствует о достоверном положительном эффекте терапии. Подтвержден благоприятный профиль безопасности препарата. Заключение. Вальдоксан является эффективным и относительно безопасным препаратом, который может быть рекомендован для лечения депрессий, сопровождающихся когнитивными нарушениями, в терапевтических дозах курсом не менее 6 нед.
Keywords: agomelatine; cognitive impairment; depression.