Aim: In radioiodine therapy (RIT) of benign thyroid-disorders empirical half-lives (HLemp) may be used to calculate therapeutic dose. In this study the effective half-life (HLf as well as potential influence factors were retrospectively determined in order to better estimate HLemp.
Methods: Data from patients undergoing RIT from 01/09 to 04/14 were analysed (empirically estimated HLeff stratified by metabolic state and diagnosis). Inclusion criteria were: Benign thyroid-disorders, singular capsule administration and ≥ 6 dosimetry time-points (i. e. > 72 h inpatient stay). The effects of metabolic state, previous thy- reostatic medication and sex on HLeff were assessed by non-parametric ANOVA. The effects of target-volume and patient-age were assessed by regression analysis and nonparametric correlation (Spearman).
Results: Data of 1,498 patients were analyzed: Graves' Disease (GD), n = 286; multinodular goiter/disseminated autonomy (AMG/DA), n = 751; autonomous thyroid nodules (ATN), n = 421; euthyroid goiter (EG), n = 40. Mean HLeff (days ± SD) was 5.4 ± 1.5 in GD, 6.6 ± 1.2 in AMG/DA, 5.5 ± 1.6 in ATN and 6.9 ± 0.7 in EG. HLeff differed by metabolic state in GD, AMG/DA, and ATN, whereas neither thyreos- tatic medication nor sex were relevant. Moreover, target-volume (all diagnoses) and age (ATN and GD only) were associated with HLeft although the effect was small (R2 < 3.8%).
Conclusion: When using standard HLeff for RIT, diagnosis and metabolic state should be considered for dose-calculations in RIT. Despite partial significance, the effects of target-volume and patient-age are small and a correction of HLeff, for these factors doesn't appear to be necessary in a routine setting.
ZIEL:: Bei der Radioiodtherapie (RIT) können im Radioiodtest auch empirische Halbwertszeiten (eHWZ) für die Therapieaktivitätsberechnung verwendet werden. Ziel war es, die intrath. effektive Halbwertszeit (HLeff) bei der RIT sowie mögliche Einflussfaktoren darauf retrospektiv zu ermitteln, um die eHWZ genauer abschätzen zu können.
Methoden: Datenanalyse aller Patienten, die von 01/09 bis 04/14 therapiert worden waren (eHWZ basierend auf Diagnose und Stoffwechsellage). Einschlusskriterien: Benigne Erkrankung, keine Nachtherapien, ≥ 6 Dosimetriemesspunkte (d. h. stat. Verweildauer > 72 h). Der Einfluss der Faktoren Stoffwechsellage, vorherige Thyreostase und Geschlecht auf die ermittelte HLeff wurde mittels nonparametrischer ANOVA überprüft. Der Einfluss von Zielvolumen und Alter auf die HLeff wurde mittels Regression und nonparametrischer Spearman-Korrelation auf Signifikanz getestet.
Ergebnisse: Die Daten von 1498 Pat. konnten ausgewertet werden: M. Basedow (MB), n = 286; multifokale-/diss. Autonomie (MFA/ DISA), n = 751; uni-/bifokale Autonomie (UFA/BIFA), n = 421; Struma in Euthyreose (EU), n = 40. Die mittlere HLeff (Tage ± SD) betrug bei MB 5,4 ± 1,5, bei MFA/DISA 6,6 ± 1,2, bei UFA/BIFA 5,5 ± 1,6 und bei Struma (EU) 6,9 ± 0,7 d. Die HLeff unterschied sich hinsichtlich der Stoffwechsellage bei MB, MFA/DISA und UFA/BIFA, wohingegen kein relevanter Einfluss der Parameter Thyreostase sowie Geschlecht auf die HLeff nachgewiesen werden konnte. Beim Zielvolumen (alle Diagnosen) sowie Alter (nur bei MB und UFA/BI- FA) bestand trotz Signifikanz nur eine geringe Effektstärke (R2 < 3.8 °%).
Schlussfolgerung: Bei der Verwendung empirischer HWZ für die RIT sollten Diagnose und Stoffwechsellage berücksichtigt werden. Trotz partieller Signifikanz sind die Effekte von Zielvolumen und Alter gering, sodass eine Korrektur der HLeff im Routinesetting nicht erforderlich scheint.
Schattauer GmbH.