Background: Cancer patients frequently suffer from physical and psychosocial impairments due to their disease and its treatment. Psychooncology (PO) can help to cope with stress resulting from outpatient radiotherapy (RT) treatment. There are currently few data regarding patients' wishes for PO support. The aim of this study was to investigate the number of patients with a wish for PO, treatment paths, and predictors of the wish for PO among cancer patients at the beginning of RT.
Methods: The results of routine psychological stress screening (Hornheide screening instrument; cut-off ≥ 4) of 944 cancer patients between 2015 and 2017 were analyzed in a retrospective cross-sectional study. Predictors for a wish for PO support were identified by stepwise binary logistic regression, in which sociodemographic and treatment data were included in addition to the screening items.
Results: Around 20% of patients had above-average stress levels and 13% expressed a wish for PO support (participation rate was approximately 55%). Low emotional wellbeing (OR = 11.3) and lack of social support (OR = 9.4) were strong predictors for this treatment wish. Among patients with pancreatic cancer, head and neck tumors, and hematologic disease, there was a substantial difference between the degree of psychological stress and the wish for treatment. Patients with urological (23.5%) and lung tumors (20.9%) most frequently expressed a wish for PO support.
Conclusion: Patient-reported psychosocial problems were better predictors of a wish for PO support than sociodemographic or clinical data. Stress screening should thus be implemented in clinical routine.
Hintergrund: Krebspatienten leiden aufgrund der Erkrankung und Behandlung häufig unter körperlichen und psychosozialen Beeinträchtigungen. Psychoonkologie (PO) kann helfen, solche Belastungen im Zuge der ambulanten Strahlentherapie (RT) zu verarbeiten. Gegenwärtig liegen jedoch nur wenige Daten vor, inwieweit sich Patienten eine PO-Behandlung wünschen. Ziel war es, die Anzahl der Patienten mit PO-Behandlungswunsch, Behandlungspfade sowie Prädiktoren des Betreuungswunschs bei Krebspatienten zu Beginn der ambulanten RT zu untersuchen.
Methode: Zwischen 2015 und 2017 wurden die Ergebnisse eines routinemäßigen psychischen Belastungsscreenings (Hornheide-Screening-Instrument; Cut-Off ≥ 4) von 944 Krebspatienten in einer retrospektiven Querschnittsanalyse untersucht. Prädiktoren für den PO-Behandlungswunsch wurden mittels schrittweiser binärer logistischer Regression identifiziert. Dabei wurden soziodemographische und behandlungsbezogene Daten sowie Screening-Items einbezogen.
Ergebnisse: Etwa 20 % der Patienten zeigten überdurchschnittliche Belastungswerte und 13 % wünschten sich eine PO-Behandlung (Partizipationsrate ca. 55 %). Geringes emotionales Wohlbefinden (OR = 11,3) und fehlende soziale Unterstützung (OR = 9,4) waren starke Prädiktoren für den Behandlungswunsch. Zwischen dem psychischen Belastungsgrad und dem Betreuungswunsch zeigte sich bei Patienten mit Pankreaskrebs, Hals-Kopf-Tumoren sowie hämatoonkologischen Erkrankungen ein substantieller Unterschied. Am häufigsten wünschten sich Patienten mit Krebs in den Harnorganen (23,5 %) und Lungenkrebs (20,9 %) eine PO-Behandlung.
Schlussfolgerung: Patientenberichtete psychosoziale Probleme waren bessere Prädiktoren für den Wunsch nach PO-Behandlung als soziodemographische oder klinische Daten. Belastungsscreenings sollten daher in die klinische Routine implementiert werden.
Keywords: Distress screening; Prevalence; Psychooncology; Treatment path; Treatment wish.