Objective: Disparities in mental health care exist between regional and demographic groups. While screening is recommended as part of a correctional mental health strategy, little work has been done to explore whether it can narrow regional and demographic disparities in access to care. We compared treatment access rates by sex, race, age, and region in relation to screening results.
Methods: We conducted a retrospective cohort study using administrative data. All 7965 admissions to the prison system were followed for a median of 14 months.
Results: Males and non-Indigenous minority racial groups had lower rates of treatment regardless of screening results; they were less likely both to self-report needs and to receive treatment if these needs were reported. Regional differences revealed higher treatment rates in Atlantic Canada and Ontario, as well as higher rates of inmates self-reporting needs on screening who did not receive treatment in the Atlantic, Québec, and Pacific regions. There were minimal differences between inmates of different age groups.
Conclusions: Findings suggest potential resource gaps and/or differences in the performance of screening to detect mental health needs across demographic and regional groups. Screening did not narrow, and may have widened, differences between groups.
Objectif:: Les disparités dans les soins de santé mentale existent entre groupes régionaux et démographiques. Bien que le dépistage soit recommandé dans le cadre d’une stratégie correctionnelle de santé mentale, on a peu exploré s’il peut réduire les disparités régionales et démographiques de l’accès aux soins. Nous avons comparé les taux d’accès au traitement selon le sexe, la race, l’âge et la région en relation avec les résultats du dépistage.
Méthodes:: Nous avons mené une étude de cohorte rétrospective à l’aide de données administratives. Toutes les 7 965 admissions dans le système carcéral ont été suivies pour une moyenne de 14 mois.
Résultats:: Les groupes d’hommes et de minorité raciale non autochtone avaient des taux plus faibles de traitement sans égard aux résultats du dépistage; ils étaient moins susceptibles d’autodéclarer des besoins et de recevoir un traitement si ces besoins étaient déclarés. Les différences régionales révélaient des taux de traitement plus élevés dans le Canada atlantique et l’Ontario, ainsi que des taux plus élevés de détenus autodéclarant des besoins au dépistage qui ne recevaient pas de traitement dans les régions de l’Atlantique, du Québec, et du Pacifique. Les différences entre détenus de différents groupe d’âge étaent minimes.
Conclusions:: Les résultats suggèrent des lacunes potentielles des ressources et/ou des différences de rendement du dépistage pour détecter les besoins de santé mentale dans les groupes démographiques et régionaux. Le dépistage n’a pas réduit les différences entre les groupes mais peut les avoir élargies.
Keywords: health care disparities; mass screening; mental disorders; mental health services; prisons.