Renal transplantation is the first-line therapy for eligible patients with end-stage kidney disease. However, approximately 20 % of cadaveric graft recipients need to start dialysis at 5 years. The transition period between transplantation and dialysis is at high risk of complications, but data exploring this issue are scarce. In this retrospective study from dialysis centres of the Canton de Vaud, we analysed the clinical data and management of these patients at the beginning of dialysis after graft loss, and up to one year after dialysis start. Our data show that such patients suffer from a high rate of complications, such as urgent start of dialysis, hospitalizations, severe hypertension and depression. We suggest that clinical management in this period should be revisited.
La transplantation rénale est le traitement de choix de l’insuffisance rénale terminale chez les patients éligibles à cet effet. Malheureusement, environ 20 % des receveurs d’une greffe rénale cadavérique doivent (re)débuter la dialyse 5 ans après la greffe. La transition de la greffe rénale à la dialyse est une période à haut risque de complications, mais les données relatives à ce sujet sont parcimonieuses. Cette étude rétrospective, provenant des centres de dialyse du canton de Vaud, a analysé les données cliniques des patients transplantés rénaux et leur prise en charge au moment du retour en dialyse, et dans l’année qui a suivi. Nos résultats montrent un taux élevé de complications, comme un début de dialyse en urgence, de multiples hospitalisations, une hypertension sévère et une dépression. Nous suggérons que la prise en charge de ces patients dans cette période soit revisitée.