Sexuality in autism: hypersexual and paraphilic behavior in women and men with high-functioning autism spectrum disorder

Dialogues Clin Neurosci. 2017 Dec;19(4):381-393. doi: 10.31887/DCNS.2017.19.4/dschoettle.

Abstract

Like nonaffected adults, individuals with autism spectrum disorders (ASDs) show the entire range of sexual behaviors. However, due to the core symptoms of the disorder spectrum, including deficits in social skills, sensory hypo- and hypersensitivities, and repetitive behaviors, some ASD individuals might develop quantitatively above-average or nonnormative sexual behaviors and interests. After reviewing the relevant literature on sexuality in high-functioning ASD individuals, we present novel findings on the frequency of normal sexual behaviors and those about the assessment of hypersexual and paraphilic fantasies and behaviors in ASD individuals from our own study. Individuals with ASD seem to have more hypersexual and paraphilic fantasies and behaviors than general-population studies suggest. However, this inconsistency is mainly driven by the observations for male participants with ASD. This could be due to the fact that women with ASD are usually more socially adapted and show less ASD symptomatology. The peculiarities in sexual behaviors in ASD patients should be considered both for sexual education and in therapeutic approaches.

Al igual que los adultos normales, los sujetos con trastornos del espectro autista (TEA) presentan toda la gama de conductas sexuales. Sin embargo, debido a los síntomas centrales del espectro del trastorno, que incluyen déficits en las destrezas sociales, hiper e hipo sensibilidad sensorial y conductas repetitivas, algunos sujetos con TEA pueden desarrollar intereses y conductas sexuales hipernormales o no habituales. Se revisa la literatura más relevante sobre la sexualidad en sujetos con TEA de alto funcionamiento y se presentan los nuevos hallazgos provenientes de los estudios del grupo de trabajo sobre la frecuencia de las conductas sexuales normales y sobre la evaluación de las conductas y fantasías hipersexuales y parafílicas. Al parecer los sujetos con TEA tienen más conductas y fantasías hipersexuales y parafílicas que lo sugerido por estudios en población general. Sin embargo, esta inconsistencia se debe principalmente a las observaciones realizadas en los hombres con TEA. Esto podría deberse al hecho que las mujeres con TEA están más adaptadas socialmente y presentan menos síntomas del TEA. Las peculiaridades en la conducta sexual de los pacientes con TEA deben ser tomadas en cuenta para la educación sexual y en los abordajes terapéuticos.

Comme les adultes non atteints, les personnes ayant un trouble du spectre de l'autisme (TSA) présentent le tableau complet des comportements sexuels. Cependant, certaines personnes ayant un TSA peuvent développer des intérêts et comportements sexuels hypernormaux ou non standard, à cause des symptômes fondamentaux du trouble, comme les déficits de socialisation, les hyposensibilités et hypersensibilités et les comportements répétitifs. Après une analyse de la littérature pertinente sur la sexualité des personnes ayant un TSA de haut niveau, nous présentons des données nouvelles, issues de notre propre étude sur la fréquence des comportements sexuels normaux et sur l'évaluation des comportements et fantasmes hypersexuels et paraphiliques chez les personnes ayant un TSA : celles-ci semblent avoir de tels comportements plus souvent que les études de population générale ne le suggèrent. Cependant, cet écart est principalement le fait des observations des participants masculins ayant un TSA, peut-être parce que les femmes ayant un TSA sont habituellement plus adaptées socialement et moins symptomatiques. Les particularités des comportements sexuels des patients ayant un TSA devraient être prises en charge à la fois pour une éducation sexuelle et des approches thérapeutiques.

Keywords: Asperger syndrome; autism; hypersexual disorder; hypersexuality; paraphilia; paraphilic disorder; sexuality.

MeSH terms

  • Adult
  • Autism Spectrum Disorder / complications*
  • Chi-Square Distribution
  • Female
  • Humans
  • Male
  • Middle Aged
  • Paraphilic Disorders / etiology*
  • Sexuality*
  • Surveys and Questionnaires