Attachment styles, grief responses, and the moderating role of coping strategies in parents bereaved by the Sewol ferry accident

Eur J Psychotraumatol. 2018 Jan 19;8(sup6):1424446. doi: 10.1080/20008198.2018.1424446. eCollection 2017.

Abstract

Background: Previous studies on the influence of different types of attachment on grief responses have yielded contradictory outcomes. Little research has been conducted to identify the psychological processes that moderate the relationship between attachment representations and patterns of grief in disaster-related grief. Objective: The present study examines the effects of different attachment types on the grief responses of parents bereaved by loss of a child in a ferry accident, along with the moderating role of coping strategies. Methods: Bereaved parents (n = 81) completed self-report questionnaires evaluating attachment, coping strategies, complicated grief, and shame/guilt. We performed correlational analyses to examine the associations among variables. We also conducted hierarchical regression analyses and simple slope analyses to examine the moderation effects of coping strategies. Results: Anxious attachment was associated with severe shame/guilt, and avoidant attachment correlated with complicated grief. Anxious attachment was positively associated with all types of coping strategies, and avoidant attachment was negatively related to problem- and emotion-focused coping. The use of problem-focused coping strategies was a significant moderator of the relationship between the avoidant attachment dimension and shame/guilt. Avoidant attachment had a significant effect on shame/guilt in groups with a high level of problem-focused coping. In contrast, none of the coping strategies significantly moderated the relationship between anxious attachment and grief response. Conclusions: The results suggest that people with highly avoidant attachment might be overwhelmed by shame and guilt when they try to use problem-focused coping strategies. This finding suggests that grief interventions should be organized with consideration of individual differences in attachment representations.

Contexto: estudios previos realizados sobre la influencia de diferentes tipos de vinculo en el marco de respuestas de duelo han dado resultados contradictorios. Se han realizado hasta ahora escasas investigaciones para identificar los procesos psicológicos que moderan la relación entre representaciones vinculares y patrones de duelo en los casos de duelo relacionado con un suceso catastrófico. Objetivo: El presente estudio examina los efectos de diferentes tipos de vinculación sobre las respuestas de duelo de padres afligidos por la perdida de un hijo en un accidente de un ferry. También se estudia el papel moderador de estrategias de afrontamiento. Métodos: Los padres en duelo (n = 81) completaron varios cuestionarios auto administrados que evalúan vinculo, estrategias de afrontamiento, duelo complicado así como vergüenza/culpa. Resultados: La vinculación de tipo ansioso se asoció con sentimientos severos de vergüenza/culpa. Por otro lado, el tipo de vinculación evitativa se correlacionó con duelo complicado. El vinculo de tipo ansioso se asoció positivamente con todo tipo de estrategias de afrontamiento. La vinculación evitativa se relacionaba negativamente con el afrontamiento focalizado en el problema y en la emoción. El uso de estrategias de afrontamiento focalizadas en el problema fue un moderador significativo de la relación entre la dimensión vinculo evitativo y vergüenza/culpa. El vinculo evitativo tuvo un efecto significativo sobre la vergüenza/culpa en grupos con un nivel alto de coping focalizado en el problema. Por contraste, ninguna de las estrategias de afrontamiento moderaban de forma significativa la relación entre vinculo ansioso y respuesta de duelo. Conclusiones: Los resultados sugieren que las personas con un tipo de vinculación altamente evitativa pueden sentirse superados por la vergüenza cuando intentan usar estrategias de afrontamiento focalizadas en el problema. Este hallazgo sugiere que las intervenciones en el duelo deben ser organizadas teniendo en cuenta las diferencias individuales en las representaciones de vinculo.

背景:关于不同依恋类型对哀伤反应的影响的前人研究揭示出矛盾的结果。很少有研究关注哪些心理过程可以调节依恋表现和与灾难相关的哀伤模式之间的关系。目标:本研究考察了在一次渡轮事故中失去一个孩子的父母样本中,不同依恋类型对哀伤反应的影响,和应对策略的调节作用。方法:81名丧子父母完成了评估依恋、应对策略、复杂哀伤和羞耻/罪疚的自评问卷。我们进行了回归分析考察变量间的关联性。我们还进行了层级回归分析和简单斜率分析来考察应对策略的调节作用。结果:焦虑依恋和严重的羞耻/罪疚相关,回避依恋和复杂哀伤相关。焦虑依恋和所有的应对策略类型正相关,回避依恋和问题中心以及情绪中心应对方式负相关。使用问题中心应对策略是回避依恋问题和羞耻/罪疚的显著调节变量。回避依恋对使用高水平问题中心应对者的羞耻/罪疚有显著影响。相反的,任何一个应对策略都没有显著调节焦虑依恋和哀伤反应之间的关系。结论:结果显示高回避依恋者在试图使用问题中心应对策略时会被羞耻和罪疚感压倒。这个发现提示哀伤干预应该考虑依恋表现的个体差异。.

Keywords: Traumatic loss; attachment; complicated grief; coping strategy; disaster.

Grants and funding

This article was supported by a grant from the Korean Mental Health Technology R&D Project, Ministry of Health & Welfare, Republic of Korea (HM15C1054).