The number of people waiting for a kidney or liver transplant is growing systematically. Due to the latest advances in transplantation, persons after irreversible cardiac arrest and confirmation of death have become potential organ donors. It is estimated that they may increase the number of donations by more than 40%. However, without good organization and communication between pre-hospital care providers, emergency departments, intensive care units and transplantation units, it is almost impossible to save the organs of potential donors in good condition. Various systems, including extracorporeal membrane oxygenation (ECMO), supporting perfusion of organs for transplantation play a key role. In 2016 the "ECMO for Greater Poland" program was established. Although its main goal is to improve the survival rate of patients suffering from life-threatening cardiopulmonary conditions, one of its branches aims to increase the donation rate in patients with irreversible cardiac arrest. In this review, the role of ECMO in the latter group as the potential organ donors is presented.
Liczba osób czekających na przeszczep nerki czy wątroby stale wzrasta. Dzięki postępowi w transplantologii osoby z nieodwracalnym zatrzymaniem krążenia, które uznaje się za zmarłe, mogą zostać potencjalnymi dawcami narządów. Wykazano, że grupa ta może zwiększyć aktywność donacyjną o 40%. Jednak bez odpowiedniej organizacji lokalnego systemu ochrony zdrowia oraz komunikacji między strukturami ratownictwa przedszpitalnego, szpitalnymi oddziałami ratunkowymi, oddziałami intensywnej terapii oraz specjalistami z dziedziny transplantologii prawie niemożliwe jest uzyskanie organów dobrej jakości. Różne systemy wspomagania krążenia, w tym pozaustrojowa oksygenacja membranowa (ECMO), które jednocześnie wspierają funkcje narządów przeznaczonych do transplantacji, odgrywają dużą rolę. W 2016 r. w Poznaniu utworzono program „ECMO dla Wielkopolski”. Jego głównym zadaniem jest poprawa przeżywalności osób w stanie zagrożenia życia z powodu nagłej dysfunkcji układów sercowo-naczyniowego oraz oddechowego. Jedną z gałęzi programu jest zwiększenie donacji narządów od pacjentów po nieodwracalnym zatrzymaniu krążenia. W pracy przedstawiono możliwości wykorzystania ECMO w tej grupie chorych – potencjalnych dawców organów.
Keywords: cardiac arrest; organ donor; transplantation.