Factors associated with low birthweight in term pregnancies: a matched case-control study from rural Pakistan

East Mediterr Health J. 2018 Jan 2;23(11):754-763. doi: 10.26719/2017.23.11.754.

Abstract

Low birthweight (LBW) remains a significant public health problem in Pakistan and further understanding of factors associated with LBW is required. We conducted a hospital-based matched case control study to identify risk factors associated with LBW in a rural district of Pakistan. We found that illiteracy (AOR: 2.68; 95% CI: 1.59 - 4.38), nulliparity (AOR: 1.82; 95% CI: 1.26-2.44), having a previous miscarriage/abortion (AOR: 1.22; 95% CI: 1.06-2.35), having < 2 antenatal care (ANC) visits during last pregnancy (AOR: 2.43; 95% CI: 1.34-2.88), seeking ANC in third trimester (AOR: 3.62; 95% CI : 2.14-5.03), non-use of iron folic acid during last pregnancy (AOR: 2.72; 95% CI: 1.75-3.17), having hypertension during last pregnancy (AOR: 1.42; 95% CI: 1.13-2.20), being anemic (AOR: 2.67; 95% CI: 1.65-5.24) and having postpartum weight of <45 kg (AOR: 3.30; 95% CI : 1.97-4.52) were significantly associated with an increased odds of having a LBW baby. Our study identifies modifiable risk factors requiring immediate commitment from the health authorities.

العوامل المرتبطة بانخفاض وزن المواليد في الحمل المكتمل: دراسة حالة ضابطة مقارنة من المناطق الريفية في باكستان.

محمد عاطف حبيب، كميل رينز كرينوو، شبينة عارف، ساجد صوفي،عابد حسين، قمر جونجو، أمجد حسين، فريحه شاهين، كرستن بلاك.

لا يزال انخفاض الوزن عند الولادة مشكلة صحية عامة كبرة في باكستان، ويلزم التوصل إلى فهم أعمق للعوامل المرتبطة بانخفاض الوزن عند الولادة. وقد أجرينا دراسة حالة ضابطة مقارنة في المستشفيات لتحديد عوامل الخطر المرتبطة بانخفاض الوزن عند الولادة في منطقة ريفية في باكستان. وتبنّ لنا أن الإلمام بالقراءة والكتابة (4.38–AOR: 2.68, %95 CI: 1.59)، وانعدام الحمل (2.44–AOR: 1.82, %95 CI: 1.26)، والتعرض لسقوط الحمل/الإجهاض في السابق (2.35 – AOR: 1.22, %95 CI: 1.06)، وإجراء أكثر من زيارتن لرعاية ما قبل الوضع خال الحمل الأخر (2.88 – AOR: 2.43, %95 CI: 1.34)، والسعي للحصول عى الرعاية ما قبل الوضع خال الثلث الثالث من الحمل (5.03 – AOR: 3.62, %95 CI: 2.14)، وعدم استخدام حمض الفوليك الحديدي خال الحمل الأخر (3.17 – AOR: 2.72, %95 CI: 1.75)، والإصابة بارتفاع ضغط الدم خال الحمل الأخر (2.20 – AOR: 1.42, %95 CI: 1.13)، والإصابة بفقر الدم (1.65 – AOR: 2.67, %95 CI: 5.24) ووصول الوزن بعد الولادة إلى أقل من 45 كغم (4.52 – AOR: 3.30, %95 CI: 1.97)، يرتبط ارتباطاً ذا دلالة بتزايد احتالات إنجاب طفل وزنه منخفض عند الولادة. وتحدِّد دراستنا عوامل الخطر القابلة للتعديل والتي تتطلب التزاماً فورياً من السلطات الصحية.

Facteurs associés à une insuffisance pondérale à la naissance dans les cas de grossesses à terme : étude castémoins appariés au Pakistan rural.

L’insuffisance pondérale à la naissance demeure un problème de santé publique significatif au Pakistan, et une compréhension approfondie des facteurs associés à ce problème est requise. Nous avons conduit une étude cas-témoins appariés en hôpital afin d’identifier les facteurs de risque associés à l’insuffisance pondérale à la naissance dans un district rural du Pakistan. Il est apparu que l'analphabétisme (OR ajusté : 2,68 ; IC de 95 % : 1,59-4,38), la nulliparité (OR ajusté : 1,82 ; IC de 95 % : 1,26-2,44), les antécédents de fausse couche ou d’avortement (OR ajusté : 1,22; IC de 95 % : 1,06-2,35), le fait d’avoir eu moins de deux visites de soins prénatals au cours de la dernière grossesse, (OR ajusté : 2,43 ; IC de 95 % : 1,34-2,88), de n’avoir recherché des soins prénatals qu’au troisième trimestre (OR ajusté : 3,62 ; IC de 95 % : 2,14-5,03), de ne pas avoir bénéficié d’une supplémentation en fer et en acide folique pendant la dernière grossesse (OR ajusté : 2,72 ; IC de 95 % : 1,75-3,17), d’avoir souffert d’hypertension durant la dernière grossesse (OR ajusté : 1,42 ; IC de 95 % : 1,13-2,20), d’anémie (OR ajusté : 2,67; IC de 95 % : 1,65-5,24) et d’avoir un poids post-partum de moins de 45 kg (OR ajusté : 3,30 ; IC de 95 % : 1,97-4,52) étaient significativement associés à des risques accrus d’avoir un bébé souffrant d'une insuffisance pondérale à la naisance. La présente étude a identifié les facteurs de risque modifiables nécessitant un engagement immédiat des autorités sanitaires.

MeSH terms

  • Adult
  • Calcium / administration & dosage
  • Case-Control Studies
  • Diabetes, Gestational / epidemiology
  • Female
  • Folic Acid / administration & dosage
  • Humans
  • Hypertension / epidemiology
  • Infant, Low Birth Weight*
  • Odds Ratio
  • Pakistan / epidemiology
  • Parity
  • Pregnancy
  • Pregnancy Complications / epidemiology
  • Prenatal Care / statistics & numerical data
  • Risk Factors
  • Rural Population / statistics & numerical data*
  • Socioeconomic Factors
  • Young Adult

Substances

  • Folic Acid
  • Calcium