Context: Given that maternal morbidity and mortality from unsafe abortion persist, especially in Africa, there is a pressing need to understand the abortion decision-making process. However, little is known about men's influence on and involvement in women's abortion decision making and care seeking.
Methods: A qualitative study was conducted at the largest public provider of abortion-related care in Zambia. Thematic framework analysis was used to categorize and synthesize data from in-depth interviews conducted in 2013 with 71 women who received a safe abortion and 41 who received care following an incomplete (unsafe) abortion.
Results: Men influenced whether women sought a safe or unsafe abortion; their actions, lack of action and anticipated actions-negative and positive-reflected broader gender inequities. Abandonment by men, and the desire to avoid disclosing pregnancy to men because of fear of their reactions or interference, were important influences on some women's decision to seek abortion, on the secrecy and urgency with which abortion was pursued and on the level of risk assumed. However, other women discussed men's positive influences on their abortion care seeking. In this setting of low awareness of the legality and availability of abortion, some men used their greater social and economic resources to facilitate safe abortion by providing information and paying for care.
Conclusions: Increasing knowledge about the legality and availability of safe abortion is vital not only among sexually active women, but also among those they confide in, including men.
Contexto: Dado que, especialmente en África, persiste la morbilidad y mortalidad materna derivada del aborto inseguro, hay una necesidad apremiante de comprender el proceso de toma de decisiones asociado con el aborto. Sin embargo, es poco lo que se sabe sobre la influencia e involucramiento de los hombres en la toma de decisiones de las mujeres y en la búsqueda de atención médica relativa al aborto. Métodos: Se condujo un estudio cualitativo en la institución pública proveedora de servicios relacionados con el aborto más grande de Zambia. Se usó análisis de marco temático para categorizar y sintetizar datos de entrevistas en profundidad realizadas en 2013 con 71 mujeres que recibieron servicios de aborto seguro y 41 que recibieron atención posterior a un aborto incompleto (inseguro). Resultados: Los hombres ejercieron influencia sobre las mujeres en cuanto a la búsqueda de un aborto seguro o inseguro; sus acciones, la falta de acción y las acciones anticipadas —negativas y positivas— revelaron amplias inequidades de género. El abandono por parte de los hombres y el deseo de evitar la revelación del embarazo a los hombres debido al temor de sus reacciones o interferencias, influyeron de manera importante tanto en las decisiones de algunas mujeres a la hora de buscar un aborto, como en el secreto y urgencia con que se procuró el aborto y el nivel de riesgo asumido. Sin embargo, otras mujeres hablaron acerca de la influencia positiva de los hombres en su búsqueda de atención relativa al aborto. En este entorno de baja conciencia sobre la legalidad y disponibilidad del aborto, algunos hombres utilizaron sus amplios recursos sociales y económicos para facilitar el aborto seguro al proporcionar información y pagar por los servicios. Conclusiones: Aumentar el conocimiento sobre la legalidad y disponibilidad del aborto seguro es vital, no solo entre las mujeres sexualmente activas, sino también entre las personas en las que ellas confían, incluidos los hombres.
Contexte: Étant donné la persistance de la morbidité et de la mortalité maternelles entourant l'avortement non médicalisé, en Afrique surtout, le besoin de comprendre le processus décisionnel de l'avortement est impérieux. On en sait cependant peu sur l'influence des hommes et leur implication dans la décision des femmes d'avorter et leur recherche de soins. Méthodes: Une étude qualitative a été effectuée dans les locaux du plus grand prestataire public de soins liés à l'avortement en Zambie. L'étude a procédé par analyse de cadre thématique pour catégoriser et synthétiser les données d'entretiens en profondeur menés en 2013 avec 71 femmes qui avaient obtenu un avortement médicalisé et 41 ayant reçu des soins suite à un avortement incomplet (non médicalisé). Résultats: La décision d'obtenir un avortement, médicalisé ou non, est influencée par les hommes. Leurs actes, leur inaction et leurs actes anticipés—négatifs comme positifs—sont le reflet de plus vastes inégalités de genre. L'abandon par les hommes, de même que le désir d'éviter de révéler une grossesse aux hommes de peur de leur réaction ou ingérence, influencent fortement la décision prise par certaines femmes de se faire avorter, le secret et l'urgence de l'obtention de l'avortement et le niveau de risque assumé. D'autres femmes décrivent cependant l'influence positive des hommes sur leur recherche de soins suite à un avortement. Dans ce contexte de faible sensibilisation à la légalité et à la disponibilité de l'avortement, certains hommes utilisent leurs plus grandes ressources sociales et économiques pour faciliter l'avortement médicalisé, par l'apport d'information et l'acquittement du coût des soins.
Conclusion: La connaissance accrue de la légalité et de la disponibilité de l'avortement médicalisé est vitale, non seulement parmi les femmes sexuellement actives, mais aussi parmi les personnes à qui elles se confient, y compris les hommes.