PROGNOSTIC FACTORS FOR LEFT COLECTOMY FOR COLON CANCER: A TEN YEARS EXPERIENCE OF A SINGLE UNIVERSITY INSTITUTION

Arq Bras Cir Dig. 2017 Apr-Jun;30(2):103-107. doi: 10.1590/0102-6720201700020006.
[Article in English, Portuguese]

Abstract

Background: Colorectal cancer is the third most common cancer in the world. In Brazil, it is the leading cause of cancer in the gastrointestinal tract.

Aim: To evaluate the preoperative, perioperative, and postoperative risk factors for recurrence and overall survival of patients with left colon cancer operated during a ten-year period.

Methods: Patients with left colon cancer surgically treated underwent clinical preoperative workout and cancer staging. The following factors were studied: gender, age, tumor location, T stage, lymph node yield, N stage, M stage, histological type, and tumor differentiation. It was analyzed the influence in five-year overall survival.

Results: A total of 173 patients underwent left colectomy for colon cancer. There was a slight predominance of male gender with 50.9%. The mean age was 60.8 years old. Fifteen (8.7%) tumors were located at splenic flexure, 126 (72.8%) at sigmoid colon, and 32 (18.5%) at descending colon. The median length of hospital stay was seven days. Mean survival was 47.5 months. At 60 months seven patients (4%) lost follow-up, 38 patients (21.9%) deceased and 135 patients (78%) were alive. Overall survival time was 48 months.

Conclusion: Advanced stages (T3-T4, N+ and M+) were the only factors associated with poor long term survival in left colon cancer.

Racional:: O câncer colorretal é o terceiro câncer mais comum no mundo. No Brasil é a principal causa no trato gastrointestinal.

Objetivo:: Avaliar os fatores de riscos pré, peri e pós-operatório para recorrência e sobrevida global de pacientes com câncer de cólon esquerdo operado durante um período de dez anos.

Métodos:: Os pacientes com câncer de cólon esquerdo operados foram retrospectivamente avaliados. Os seguintes fatores foram estudados: gênero, idade, localização do tumor, estádio T, número de linfonodos, estágio N, estágio M, tipo histológico e diferenciação tumoral. Foi analisada a influência desses fatores na sobrevida global de cinco anos.

Resultados:: 173 pacientes foram submetidos à colectomia para câncer de cólon esquerdo. O gênero masculino predominou com 50,9%. A média de idade foi de 60,8 anos. Quinze (8,7%) tumores foram localizados no ângulo esplênico, 126 (72,8%) no sigmóide e 32 (18,5%) e no descendente. A média do tempo de internação foi de sete dias. A sobrevida média foi de 47,5 meses. Aos 60 meses sete doentes (4%) perderam o seguimento, 38 (21,9%) faleceram e 135 (78%) estavam vivos. O tempo de sobrevida global foi de 48 meses.

Conclusão:: Os estádios avançados (T3-T4, N e M+) foram os únicos fatores associados à menor sobrevida em longo prazo em câncer de cólon esquerdo.

MeSH terms

  • Adult
  • Colectomy / methods*
  • Colonic Neoplasms / mortality
  • Colonic Neoplasms / surgery*
  • Female
  • Hospitals, University
  • Humans
  • Male
  • Middle Aged
  • Neoplasm Recurrence, Local / epidemiology
  • Prognosis
  • Retrospective Studies
  • Risk Factors
  • Survival Rate
  • Time Factors