Background: Recurrence affects about 30% (20% to 50%) of patients within 18 months after the initial episode of acute pericarditis resulting in subsequent rehospitalizations. Bearing in mind high treatment costs of patients admitted to hospital with acute and recurrent pericarditis, there is a need to optimize the treatment of both of these conditions.
Materials and methods: We present a case of recurrent pericarditis. The first episode of pericarditis was diagnosed in 2006. Three months later the patient was hospitalized due to clinical symptoms suggesting recurrence of a past condition. Ten years after the initial episode of acute pericarditis the patient was hospitalized for the treatment of recurrent pericarditis. The search for etiology of the disease was unsuccessful, the patient received treatment with nonsteroidal anti-inflammatory drugs; empiric antimicrobial therapy was also administered.
Results and conclusions: Acute pericarditis is the most common disease of the pericardium encountered in clinical practice. Colchicine has been demonstrated as a first-line drug to be added to conventional anti-inflammatory therapies in patients with a first episode of pericarditis or its recurrences in order to improve the response to therapy and reduce recurrences. Despite a large amount of new data, there are still several issues that require additional research and clarification, including the search for new individualized therapies, the best duration of treatment for patients with pericardial diseases, and optimization of patient follow-up in order to collect data on long-term outcomes that would allow shortening the duration of in-patient treatment and reduction of recurrences.
SantraukaTikslas. Iš ūmiu perikarditu persirgusiųjų apie 30 % pacientų (nuo 20 iki 50 %) 18 mėn. laikotarpiu po pirminio ligos epizodo nustatomas recidyvas, lemiantis kartotines hospitalizacijas. Esant dideliems pacientų, hospitalizuotų dėl pirmo ligos epizodo ar pasireiškusio recidyvo, gydymo kaštams, būtina optimizuoti tiek ūmaus, tiek kartotinio perikardito gydymą.Medžiaga ir metodai. Pateikiame recidyvuojančio perikardito atvejį. Pirmas perikardito epizodas pacientui diagnozuotas 2006 m. Po 3 mėn. pacientas hospitalizuotas pasireiškus recidyvuojančio perikardito klinikai. Praėjus 10 metų nuo pradinio ligos epizodo pacientas pakartotinai gydomas stacionare dėl perikardito recidyvo. Nesėkmingai ieškota galimos susirgimo etiologijos, taikytas standartinis gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir skirta empirinė antibakterinė terapija.Rezultatai ir išvados. Ūmus perikarditas – klinikinėje praktikoje dažniausiai sutinkama perikardo patologija. Pastaruoju metu simptomams palengvinti ir išvengti ūmaus perikardito recidyvų efektyviu vaistu laikomas kolchicinas, skiriant jį kartu su standartine perikardito terapija. Reikalingos tolimesnės vaistų, skirtų perikardo ligoms gydyti, paieškos, gydymo trukmės, pacientų ligos stebėjimo optimizavimas siekiant sutrumpinti stacionarinio gydymo laiką ir išvengti ūmaus perikardito recidyvų pasireiškimo.Raktažodžiai: ūmus perikarditas, recidyvuojantis perikarditas, transtorakalinė echokardioskopija, karščiavimas, leukocitozė.
Keywords: acute pericarditis; fever; leukocytosis; recurrent pericarditis; transthoracic echocardioscopy.