Problem: Reported levels of mental health and psychosocial problems rose during the 2014-2015 Ebola virus disease outbreak in Sierra Leone.
Approach: As part of the emergency response, existing plans to create mental health units within the existing hospital framework were brought forward. A nurse-led mental health and psychosocial support service, with an inpatient liaison service and an outpatient clinic, was set up at the largest government hospital in the country. One mental health nurse trained general nurses in psychological first aid, case identification and referral pathways. Health-care staff attended mental well-being workshops on coping with stigma and stress.
Local setting: Mental health service provision in Sierra Leone is poor, with one specialist psychiatric hospital to serve the population of 7 million.
Relevant changes: From March 2015 to February 2016, 143 patients were seen at the clinic; 20 had survived or had relatives affected by Ebola virus disease. Half the patients (71) had mild distress or depression, anxiety disorders and grief or social problems, while 30 patients presented with psychosis requiring medication. Fourteen non-specialist nurses received mental health awareness training. Over 100 physicians, nurses and auxiliary staff participated in well-being workshops.
Lessons learnt: A nurse-led approach within a non-specialist setting was a successful model for delivering mental health and psychosocial support services during the Ebola outbreak in Sierra Leone. Strong leadership and partnerships were essential for establishing a successful service. Lack of affordable psychotropic medications, limited human resources and weak social welfare structures remain challenges.
Problème: Les taux de problèmes mentaux et psychosociaux signalés ont augmenté pendant la flambée de maladie à virus Ebola qui a sévi en 2014-2015 en Sierra Leone.
Approche: Durant l'intervention d'urgence, des projets visant à créer des unités de santé mentale dans le cadre hospitalier existant ont été examinés. Un service de soutien psychosocial et de santé mentale, dirigé par du personnel infirmier et doté d'un service de liaison avec le milieu hospitalier et d'un service de consultation externe, a été mis en place dans le plus grand hôpital public du pays. Une infirmière spécialisée en santé mentale a formé des infirmières générales aux premiers secours psychologiques, à l'identification des cas et aux parcours de prise en charge. Le personnel de santé a assisté à des ateliers sur le bien-être mental destinés à apprendre à faire face à la stigmatisation et au stress.
Environnement local: L'offre de services de santé mentale est faible en Sierra Leone, avec un hôpital psychiatrique spécialisé pour 7 millions de personnes.
Changements significatifs: De mars 2015 à février 2016, 143 patients ont été reçus en consultation; 20 avaient survécu ou avaient des proches touchés par la maladie à virus Ebola. La moitié des patients (71) souffraient de détresse légère ou de dépression, de troubles anxieux et de chagrin ou de problèmes sociaux, tandis que 30 patients présentaient une psychose qui a nécessité un traitement médicamenteux. Quatorze infirmières non spécialisées ont suivi une formation de sensibilisation à la santé mentale. Plus de 100 médecins, infirmières et membres du personnel auxiliaire ont participé aux ateliers sur le bien-être mental.
Leçons tirées: Cette démarche, menée par du personnel infirmier dans un environnement non spécialisé, a permis de fournir des services de soutien psychosocial et de santé mentale pendant la flambée de maladie à virus Ebola en Sierra Leone. Une direction forte et des partenariats solides ont été essentiels à la mise en place de ces services. Le prix élevé des psychotropes, les ressources humaines limitées et le manque de structures de protection sociale demeurent problématiques.
Situación: Se informó de un aumento de los problemas de salud mental y de tipo psicosocial durante el brote de la enfermedad del virus del Ébola en los años 2014 y 2015 en Sierra Leona.
Enfoque: Como parte de la respuesta de emergencia, se presentaron los planes para crear unidades de salud mental dentro del marco hospitalario existente. Se estableció un servicio de salud mental y de apoyo psicosocial dirigido por enfermeras, con un servicio de enlace hospitalario y una clínica ambulatoria, en el hospital gubernamental más grande del país. Una enfermera de salud mental formó a enfermeras sin especialización en primeros auxilios psicológicos, identificación de casos y vías de derivación. El personal de salud asistió a talleres de bienestar mental sobre cómo lidiar con el estigma y el estrés.
Marco regional: La provisión de servicios de salud mental en Sierra Leona es deficiente, con un hospital psiquiátrico especializado para atender a la población de 7 millones.
Cambios importantes: Entre marzo de 2015 y febrero de 2016, la clínica atendió a 143 pacientes, de los cuales 20 habían sobrevivido o tenían familiares afectados por la enfermedad del virus del Ébola. La mitad de los pacientes (71) sufrieron trastornos o depresiones leves, trastornos de ansiedad y duelo o problemas sociales, mientras que 30 pacientes presentaron una psicosis que requirió medicación. Catorce enfermeras no especializadas recibieron formación en sensibilización sobre salud mental. Más de 100 médicos, enfermeras y personal auxiliar participaron en talleres de bienestar.
Lecciones aprendidas: Un enfoque dirigido por enfermeras dentro de un entorno no especializado fue un modelo de éxito para ofrecer servicios de salud mental y apoyo psicosocial durante el brote de Ébola en Sierra Leona. El fuerte liderazgo y las sólidas colaboraciones fueron esenciales para constituir un servicio de éxito. La falta de medicamentos psicotrópicos asequibles, los recursos humanos limitados y las débiles estructuras de bienestar social siguen presentando un desafío.
المشكلة: ارتفعت مستويات مشكلات الصحة العقلية والمشكلات النفسية الاجتماعية التي جرى تسجيلها خلال الفترة 2014 – 2015 في وقت تفشي فيروس الإيبولا في سيراليون.
الأسلوب: تم في سياق الاستجابة لحالات الطوارئ طرح خطط متوفرة لإنشاء وحدات للصحة العقلية ضمن الإطار الحالي للمستشفيات. وتم تنظيم خدمات الصحة العقلية والدعم النفسي الاجتماعي المقدم من جانب الممرضين بالإضافة إلى التنسيق مع المرضى المقيمين بالمستشفيات والمترددين على العيادة الخارجية، وذلك في أكبر المستشفيات الحكومية في البلاد. وقام أحد الممرضين العاملين في مجال الصحة العقلية بتدريب ممرضي الخدمة الطبية العامة لتقديم خدمات الإغاثة الأولية فيما يتعلق بالمشكلات النفسية الاجتماعية والتعرف على الحالات المرضية والخطوات المقررة لإحالة المرضى للمختصين. وحضر العاملون في مجال الرعاية الصحية حلقة عمل في مجال الصحة والراحة النفسية تتناول التكيف مع الضغوط النفسية والمعاناة من علامات المرض الظاهرة.
المواقع المحلية: وتعاني سيراليون من نقص في الموارد اللازمة لتوفير خدمات الصحة العقلية، حيث يوجد لديها مستشفى نفسي متخصص واحد يخدم مجموعة من السكان يبلغ عددها 7 ملايين نسمة.
التغيّرات ذات الصلة: شهدت الفترة من مارس/آذار 2015 حتى فبراير/شباط 2016 تواجد 143 مريضًا في العيادة الطبية؛ وظل 20 مريضًا على قيد الحياة أو كان لديهم أقرباء تأثروا بمرض فيروس الإيبولا. وعانى نصف المرضى (71) من اكتئاب أو ضائقة نفسية خفيفة الأثر، أو اضطرابات القلق والجزع، أو واجهوا مشكلات اجتماعية، بينما ظهرت أعراض الذهان التي تتطلب العلاج لدى 30 مريضًا. وتلقى أربعة عشر ممرضًا غير متخصص تدريبًا توعويًا في مجال الصحة العقلية. وشارك ما يزيد عن 100 فرد من الأطباء والممرضين والمساعدين لهم في حلقات العمل في مجال الصحة والراحة النفسية.
الدروس المستفادة: كان النهج المتبع في محيط غير المتخصصين تحت إشراف الممرضين نموذجًا ناجحًا لتقديم خدمات الصحة العقلية والدعم النفسي الاجتماعي أثناء ظهور مرض الإيبولا في سيراليون. ولعبت القيادة والشراكات القوية دورًا جوهريًا في تنظيم خدمة ناجحة. وتظل التحديات قائمة، إذ تتمثل في النقص في العلاج المؤثر على العقل والموارد البشرية المحدودة وضعف مستوى الهيئات الاجتماعية التي تعمل على تحقيق الرخاء.
问题: 塞拉利昂 2014 年至 2015 年埃博拉病毒疫情暴发期间报告的精神健康和心理问题等级上升。.
方法: 作为应急响应的一部分，当时提出了在现有医院组织框架内创建精神健康小组的现行计划。在该国规模最大的政府医院内设立由护士主导的精神健康和心理支持服务，提供住院患者联络和门诊服务。由一位精神健康护士在心理急救、病例鉴定和转诊途径方面对普通护士进行培训。医疗护理人员参加了关于如何应对羞辱和压力的精神健康研讨会。.
当地状况: 塞拉利昂精神健康服务匮乏，由一家精神病专科医院为 700 万人提供服务。.
相关变化: 从 2015 年 3 月到 2016 年 2 月，143 位患者前往门诊就医；其中 20 位本人感染过埃博拉病毒或亲属受到过埃博拉病毒疫情的影响。一半的患者 (71) 存在轻微的痛苦、抑郁、焦虑、忧伤或社交问题，30 位患者出现需要药物治疗的精神病。十四位非专科护士接受了精神健康意识培训。100 多位医生、护士和辅助人员参加了健康研讨会。.
经验教训: 在塞拉利昂埃博拉暴发期间，非专业环境中由护士主导的方法是一种成功提供精神健康和心理支持服务的模式。强有力的领导与合作伙伴关系对于创建成功的服务至关重要。缺乏经济实惠的精神治疗药物、有限的人力资源以及社会福利薄弱环节依然是挑战。.
Проблема: Зарегистрированные уровни проблем психического здоровья и психосоциальных проблем повысились в период вспышки инфекции, вызываемой вирусом Эбола, в Сьерра-Леоне в 2014–2015 годах.
Подход: В рамках экстренного реагирования были предложены уже существующие планы по созданию подразделений по охране психического здоровья в рамках существующей больничной базы. В крупнейшей государственной больнице в стране была создана сестринская служба по охране психического здоровья и психосоциальной поддержке, имеющая стационарную службу связи и амбулаторную клинику. Одна медсестра службы по охране психического здоровья обучила медсестер общего профиля предоставлению психологической помощи, идентификации случаев и направлению к специалистам. Сотрудники здравоохранения посетили семинары по охране психического здоровья, посвященные борьбе со стигмой и стрессом.
Местные условия: Уровень медицинского обслуживания при психических заболеваниях в Сьерра-Леоне низкий, при этом одна специализированная психиатрическая больница обслуживает население в 7 миллионов человек.
Осуществленные перемены: С марта 2015 года по февраль 2016 года в клинике наблюдались 143 пациента, 20 из них выжили или имели родственников, инфицированных вирусом Эбола. У половины пациентов (71) были состояния, характеризующиеся как умеренный стресс или депрессия, тревожные расстройства и горе или социальные проблемы, в то время как у 30 пациентов был психоз, требующий лечения. Четырнадцать неспециализированных медсестер прошли обучение по вопросам психического здоровья. В семинарах по психическому здоровью приняли участие более 100 врачей, медсестер и вспомогательного персонала.
Выводы: Подход, основанный на привлечении медсестер в условиях отсутствия узких специалистов, являлся успешной моделью для оказания медицинской помощи при психических расстройствах и психосоциальной поддержки во время вспышки инфекции, вызываемой вирусом Эбола, в Сьерра-Леоне. Сильное руководство и партнерские отношения имеют важное значение для создания успешной службы по охране психического здоровья. Отсутствие доступных психотропных препаратов, условия ограниченных человеческих ресурсов и слабая система социального обеспечения все еще остаются проблемой.