Aim: To study clinical and genetic characteristics that impact on the efficacy of pharmacotherapy of depressive disorders.
Material and methods: The study included 188 patients with unipolar depressive disorders of different genesis (psychogenic, endogenous and organic). A clinical-psychopathological method and depression psychometric scales were used. Serotonin transporter 5-HTTLPR and STin2 and dopamine transporter 3',-VNTR polymorphisms were determined.
Results and conclusion: The S-allele of the 5-HTTLPR polymorphism is associated with the low efficacy of treatment with selective serotonin reuptake inhibitors. Tricyclic antidepressants are more effective in treatment of psychogenic depression. The authors determined clinical factors that can predict response to treatment of psychogenic and endogenous depression. No predictors were found for organic depression.
Цель исследования. Изучение клинических и генетических характеристик, влияющих на эффективность фармакотерапии депрессивных расстройств. Материал и методы. Обследованы 188 пациентов с монополярными депрессивными расстройствами различного генеза - психогенными, эндогенными и органическими. Обследование проводили с использованием клинико-психопатологического метода и психометрических шкал депрессии. В молекулярно-генетические исследования были включены полиморфизмы гена серотонинового транспортера 5-HTTLPR, STin2 и дофаминового транспортера 3’-VNTR. Результаты и заключение. Установлено, что носительство S-аллеля по полиморфному маркеру 5-HTTLPR отрицательно влияет на эффективность терапии селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Терапия психогенных депрессий более эффективна с применением трициклических антидепрессантов. При психогенных и эндогенных депрессиях был выявлен ряд клинических факторов, которые могут быть предикторами ответа на терапию. Для органических депрессий таких результатов получено не было.
Keywords: 5-HTTLPR; antidepressants; depression; efficacy; individualized treatment; pharmacogenetics; predictors.