[Outcomes of intraocular lens implantation in the absence of capsular support: a review of current literature]

Vestn Oftalmol. 2017;133(5):103-111. doi: 10.17116/oftalma20171335103-111.
[Article in Russian]

Abstract

Тhe prevalence of complications associated with the deficiency or absence of capsular support in cataract patients is 5-15%. Moreover, approximately 20% of patients have an inconspicuous zonular weakness, which is often left undetected preoperatively.

Aim: to classify and comparatively analyze the latest published data on the outcomes of various kinds of complicated cataract surgery.

Material and methods: Analysis of available literature on the subject of research published in 2003-2016.

Results: The method of sutured scleral fixation of the intraocular lens (IOL) is the most fully covered in the current literature. It has been used long enough and is, therefore, well tested. Its typical complications include sutures degradation, hemorrhage, and inflammation. Sutureless fixation of the IOL, which has become more common in recent years, is free of complications associated with degradation of the sutures. However, studies on the long-term results of this technique are few and most of them were conducted in a small clinical material.

Conclusion: Basing on the present analysis, one may conclude that at the current level of surgery, sutureless scleral and iridal fixation of the IOL is more preferable in terms of possible postoperative complications.

Распространенность осложнений, связанных с недостаточностью или отсутствием капсульной поддержки у пациентов с катарактой, составляет 5-15%. Кроме того, примерно у 20% пациентов имеются скрытые нарушения связочного аппарата хрусталика, которые не всегда удается выявить в предоперационном периоде. Цель - классификация и сравнительный анализ новейших работ, посвященных исследованию исходов различных видов хирургии осложненной катаракты. Материал и методы. Анализ доступной литературы по теме исследования за период 2003-2016 гг. Результаты. Наиболее полно освещен в современной литературе метод шовной склеральной фиксации интраокулярной линзы (ИОЛ). Он используется в течение достаточно длительного времени и хорошо апробирован. Характерными для него осложнениями являются деградация швов, геморрагии и воспаления. Бесшовная фиксация ИОЛ, получающая все большее распространение в последние годы, свободна от осложнений, связанных с деградацией швов. Однако исследования долговременных результатов этой техники в литературе пока относительно малочисленны и выполнены, как правило, на небольшом клиническом материале. Заключение. На основании данных представленного анализа литературы можно сделать заключение, что на современном уровне развития хирургической техники наиболее предпочтительной с точки зрения возникновения послеоперационных осложнений является имплантация ИОЛ с бесшовной склеральной и ирис-фиксацией.

Keywords: IOL implantation; absence of capsular support; complications; literature review; postoperative vision acuity.

Publication types

  • Review

MeSH terms

  • Cataract Extraction* / adverse effects
  • Cataract Extraction* / methods
  • Humans
  • Lens Implantation, Intraocular* / adverse effects
  • Lens Implantation, Intraocular* / methods
  • Long Term Adverse Effects* / diagnosis
  • Long Term Adverse Effects* / etiology
  • Long Term Adverse Effects* / prevention & control
  • Outcome and Process Assessment, Health Care
  • Postoperative Complications* / diagnosis
  • Postoperative Complications* / etiology
  • Postoperative Complications* / prevention & control
  • Suture Techniques / adverse effects
  • Suture Techniques / standards
  • Visual Acuity