First Nations hepatitis C virus infections: Six-year retrospective study of on-reserve rates of newly reported infections in northwestern Ontario

Can Fam Physician. 2017 Nov;63(11):e488-e494.

Abstract

Objective: To document rates of newly reported hepatitis C virus (HCV) cases from 2010 to 2015 in remote First Nations communities.

Design: Retrospective analysis of aggregate data of newly reported HCV antibody-positive (Ab+) cases.

Setting: Northwestern Ontario.

Participants: A total of 31 First Nations communities (an on-reserve population of 20 901) supported in health care by the Sioux Lookout First Nations Health Authority.

Main outcome measures: The aggregate characteristic data included year of notification, age range, and sex for a 6-year period (2010 to 2015).

Results: There were 267 HCV Ab+ cases in the 6-year study period. The incidence in 2015 was 324.2 per 100 000 population. This is 11 times the rate for all of Ontario. The most common associated risk factor was sharing of intravenous drug use equipment. Women made up 52% of patients with newly reported HCV Ab+ cases. More than 45% of cases were in patients between 20 and 29 years of age.

Conclusion: This high burden of newly reported HCV Ab+ cases in geographically remote First Nations communities is concerning, and prevention and treatment resources are needed. This burden of disease might pose more urgent health and social challenges than can be generalized from the experience of the rest of Canada.

Objectif: Déterminer les taux de nouveaux cas d’infections au virus de l’hépatite C (VHC) survenus entre 2010 et 2015 dans des communautés éloignées des Premières Nations.

Type d’étude: Analyse rétrospective de tous les nouveaux cas déclarés positifs aux anticorps du virus de l’hépatite C (VHC).

Contexte: Le nord-ouest de l’Ontario.

Participants: Un total de 31 communautés des Premières Nations (représentant 20 901 personnes vivant sur une réserve) qui dépendent de l’Autorité sanitaire des Premières Nations de Sioux Lookout pour leurs soins.

Principaux paramètres à l’étude: L’ensemble des caractéristiques des cas survenus durant la période de 6 ans (de 2010 à 2015), ce qui comprend l’année de leur déclaration ainsi que l’âge et le sexe des patients.

Résultats: On a recensé 267 cas de patients testés positifs aux anticorps du VHC au cours de la période de 6 ans. En 2015, l’incidence était de 324,2 pour 100 000 habitants, ce qui est 11 fois plus élevé que le taux pour l’ensemble de l’Ontario. Le facteur de risque le plus souvent associé à cette condition était le partage des instruments servant aux injections intraveineuses. Les femmes représentaient 45 % des nouveaux cas trouvés positifs aux anticorps du VHC. Plus de 45 % des patients touchés avaient entre 20 et 29 ans.

Conclusion: Un taux aussi élevé de résultats positifs aux anticorps du VHC dans des communautés éloignées des Premières Nations est inquiétant et exige que de nouvelles ressources soient consacrées à l’instauration de mesures de prévention et au traitement de ces patients. Un aussi grand nombre de cas risque d’entraîner des problèmes de santé et de société plus urgents que ce qu’on pourrait résoudre à partir de l’expérience acquise dans le reste du Canada.

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Age Distribution
  • Aged
  • Antibodies, Viral / blood*
  • Child
  • Child, Preschool
  • Female
  • Hepacivirus
  • Hepatitis C / ethnology*
  • Humans
  • Incidence
  • Indians, North American / statistics & numerical data*
  • Infant
  • Male
  • Middle Aged
  • Ontario / epidemiology
  • Retrospective Studies
  • Sex Distribution
  • Young Adult

Substances

  • Antibodies, Viral